下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性

[单选题]下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性

A. 胃窦部
B. 幽门管
C. 十二指肠球部
D. 十二指肠降部
E. 回肠远端

正确答案 ：D

解析：Zollinger-Ellison综合征与常见消化性溃疡鉴别要点是溃疡发生于不典型部位（十二指肠降段、横段、空肠近端）。

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[单选题]医德修养的方法是

A. 让同事多提醒自己
B. 追求慎独
C. 让领导多督促自己
D. 积极参加医院的各种政治学习
E. 让病人多监督自己

正确答案 ：B

[单选题]结核病患者的能量需要量为

A. 大于正常成人推荐摄入量
B. 不限
C. 等于机体实际耗能量
D. 等于正常成人推荐摄入量
E. 小于正常成人推荐摄入量

正确答案 ：A

解析：结核病是慢性消耗性疾病，能量需要超过正常人。

[单选题]干槽症的特征性表现是

A. 开口受限
B. 拔牙创内无血凝块
C. 术后1～3天放射性疼痛
D. 冷热痛
E. 术后3～5天肿痛未开始消退

正确答案 ：B

解析：本题是临床知识题，考核"干槽症特征"。干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。选择C（术后1～3天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。

[单选题]下列监测方法中属于肾上腺髓质功能监测的是

A. 高渗盐水试验
B. 以上都是
C. 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验
D. 冷加压实验
E. 小剂量地塞米松抑制实验

正确答案 ：D

[单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 为加强药品监督管理
B. 维护人民身体健康和用药的合法权益
C. 促进药品生产和经营企业的发展
D. 保证药品质量
E. 保障人体用药安全

正确答案 ：C

[多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 术前护理
B. 术后护理
C. 营养护理
D. 心理护理
E. 健康教育

正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[单选题]营养调查工作质量的影响因素不包括

A. 调查人员的专业知识技能水平
B. 调查人员的数量
C. 工作计划的科学性、严谨性和可行性
D. 调查人员的工作态度
E. 调查对象的配合

正确答案 ：B

解析：营养调查工作的质量不仅取决于工作计划的科学性、严谨性和可行性，还取决于各级领导的支持与调查对象的配合、执行调查计划人员的工作态度和专业知识技能水平。

[单选题]患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6d，经检查BP160/110mmHg，治疗3d无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A. 先兆子宫破裂
B. 妊娠合并急性阑尾炎
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 先兆早产

正确答案 ：D

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 补中益气汤
B. 八珍汤
C. 生化汤
D. 保阴煎
E. 归脾汤

正确答案 ：A

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