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[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
A. 身侧边
B. 身前
C. 身后
D. 足阳明胃经内侧
E. 足太阳膀胱经内侧
[单选题]女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是
A. 左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B. 左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C. 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D. 左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E. 左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
正确答案 :C
解析:腓总神经在腓骨上部,位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害,腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤,踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤,本题答案选择C。
[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是正确的 ( )
A. 腰大肌
B. 季肋部
C. 股三角或股骨小转子附近
D. 髂窝
E. 腰三角
正确答案 :ACDE
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。
[多选题]手部骨折和脱位的治疗原则
A. 早期准确复位和牢固地固定
B. 闭合创口防止感染引起关节功能障碍
C. 早期功能锻炼防止关节僵直
D. 正确处理深部组织
E. 充分彻底引流
正确答案 :ABC
解析:治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定,闭合伤口,防止感染引起关节功能障碍,早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。
[单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
A. 股圆韧带的小凹动脉的损伤
B. 股骨干滋养动脉升支的损伤
C. 旋股内侧动脉的损伤
D. 旋股外侧动脉的损伤
E. 股深动脉降支损伤
正确答案 :C
解析:股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉,其中旋股内侧动脉是最重要的,故本题答案选择C。
[单选题]关节脱位的准确定义是
A. 关节分离
B. 关节囊扭伤并断裂
C. 关节面失去正常对合关系
D. 关节韧带断裂
E. 关节出现畸形和弹性固定
正确答案 :C
解析:关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。是关节面失去正常对合关系,本题答案选择C。
[单选题]测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角,可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥
A. 5度
B. 10度
C. 15度
D. 20度
E. 30度
正确答案 :B
解析:正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。本题答案选择B。
[单选题]关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的
A. 成人下肢骨折缩短不超过1cm
B. 成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°
C. 成人骨折分离移位不超过2cm
D. 长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E. 儿童下肢骨折缩短不超过2cm
正确答案 :C
解析:功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位,必须完全复位。④长骨干横形骨折,骨折端对位应达1/3以上,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
[多选题]属清热剂的方剂是( )
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )
A. 颈椎病
B. 颈椎间盘突出症
C. 颈椎后纵韧带骨化症
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩侧索硬化症
正确答案 :A
解析:患者颈肩痛,四肢乏力,行走踩棉花感结合查体,考虑是脊髓型颈椎病,故本题答案选择A。