中级卫生职称考试宝典2023小儿外科学主治历年考试真题(W0)

1. [单选题]硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )

A. 血压下降
B. 尿潴留
C. 头痛
D. 局麻药毒性反应
E. 全脊髓麻醉

2. [单选题]先天性髋脱位的主要病理改变不包括

A. 髋臼发育不良
B. 股骨头发育差
C. 髋关节周围软组织挛缩
D. 关节囊拉长或呈葫芦形
E. 颈于角变小

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

4. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

5. [单选题]中厚皮片包含的组织成分有

A. 表皮和真皮乳头层
B. 表皮和部分真皮
C. 表皮和全层真皮
D. 皮肤全层真皮
E. 表皮

6. [单选题]乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是

A. 非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B. 早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C. 浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D. 浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E. 其他罕见癌

7. [单选题]通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是

A. 20%～35%正常
B. 30%～45%轻度肺气肿
C. 40%～55%中度肺气肿
D. 50%重度肺气肿
E. 以上皆不对

8. [单选题]下述哪一项不符合肠套叠的病理改变

A. 肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层
B. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
C. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D. 外层发生坏死最多
E. 内层发生坏死较晚

9. [单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症

10. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

5.正确答案 ：B

解析：中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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