胸心外科中级资格历年真题下载(W1)

1. [单选题]产生连枷胸的原因是

A. 多根多处肋骨骨折
B. 胸壁内陷
C. 胸骨骨折
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

2. [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A. 加压包扎力量不够
B. 感染
C. 皮片下血肿或血清肿
D. 适应证和移植方法选择不当
E. 健康及营养状况过于低下

3. [单选题]创伤性休克的现场急救措施中，不包括

A. 制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B. 保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸
C. 及时止血、包扎、固定
D. 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E. 立即建立静脉输液通道补充血容量

4. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是

5. [单选题]女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适

A. 卢戈液
B. 地西泮（安定）
C. 盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D. 甲状腺片
E. 盐酸普萘洛尔

6. [单选题]女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑

A. 左肾结核
B. 左肾结石并感染
C. 慢性细菌性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 左肾积脓

7. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

8. [单选题]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在

A. 145mmol／L以下
B. 140mmol／L以下
C. 135mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 120mmol／L以下

9. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

10. [单选题]慢性缩窄性心包炎，常见病因为

A. 类风湿
B. 创伤后
C. 急性心包炎迁延所致
D. 结核性
E. 心内直视手术后

1.正确答案 ：A

解析：多根多处肋骨骨折引起连枷胸。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

10.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，急性心包炎迁延不愈等占少数。

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