卫生中级职称考试宝典2023麻醉中级资格历年真题题库(U5)

1. [单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择

A. 局部麻醉加镇静
B. 神经安定镇痛
C. 高位硬膜外
D. 气管内麻醉
E. 颈丛神经阻滞

2. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 快室率(HR>120)房颤对血动力学影响大，麻醉中应尽量避免
B. 原有的房颤患者术中出现快室率首选电复律
C. 主动脉瓣狭窄的患者出现心绞痛时硝酸甘油可能无效
D. 保持窦性心律对主动脉瓣狭窄患者非常重要
E. 适当应用扩血管药物可增加瓣膜关闭不全患者的心排量

3. [单选题]低压大容量套囊特点是

A. 与气管接触面积大
B. 注气后呈梭形球状
C. 适用于有气道阻力大的患者
D. 套囊压力需在25mmHg以上
E. 容易造成局部气管黏膜缺血坏死

4. [单选题]硫喷妥钠主要用于

A. 全身麻醉诱导
B. 全身麻醉维持
C. 局麻药中毒
D. 术后镇痛
E. 高血压患者

5. [单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化

6. [单选题]肌间沟法臂丛神经阻滞时，最严重的并发症是

A. 气胸
B. 全脊髓麻醉
C. 颈交感神经阻滞
D. 喉返神经阻滞
E. 膈神经阻滞

7. [单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

A. 寒战、发热
B. 胸痛
C. 腰背痛
D. 恶心
E. 血红蛋白尿，出血倾向或低血压

8. [单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是

A. 右房压8mmHg
B. 右心室收缩压25mmHg
C. 肺动脉收缩压25mmHg
D. 肺动脉舒张压低于右心室舒张压
E. 肺毛细血管楔压10mmHg

9. [单选题]下列哪项不是影响MAC的因素

A. 代谢性酸中毒
B. 老年人
C. 甲状腺功能减低
D. 甲状腺功能亢进
E. 长期饮酒者

10. [单选题]医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（ ）

A. 医德评价的经济标准
B. 医德评价的科学标准
C. 医德评价的社会标准
D. 医德评价的人文标准
E. 医德评价的医疗标准

1.正确答案 ：D

解析：对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。

2.正确答案 ：B

解析：原有房颤患者可能存在心房附壁血栓，出现快室率时电复律可使血栓脱落造成动脉栓塞，应使用药物处理，不宜电复律。

3.正确答案 ：A

解析：低压大容量套囊特点与气管接触面积大，充气量大，压力小，不容易造成局部气管黏膜缺血坏死，但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险；不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。

4.正确答案 ：A

解析：硫喷妥钠主要用于全身麻醉诱导。

5.正确答案 ：A

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

8.正确答案 ：D

解析：肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。

9.正确答案 ：C

解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。

10.正确答案 ：B

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