卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识历年真题解析(U4)

1. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉

2. [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。

A. 镇静
B. 提高痛阈
C. 防止插管困难时反复插管分泌物过多
D. 促进胃排空
E. 扩张支气管

3. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。

A. 骨盆腔内出血
B. 膀胱破裂
C. 尿道破裂
D. 骶丛神经损伤

4. [单选题]腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括( )。

A. 髂腹下神经
B. 股神经
C. 闭孔神经
D. 坐骨神经

5. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。

A. 机械死腔
B. 解剖死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔

6. [单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

A. 1%
B. 5%
C. 2%
D. 10%
E. 30%

7. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 相等
E. 1/6

8. [单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是( )。

A. 颈动脉结节为第7颈椎横突前结节
B. 甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘
C. 环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志
D. 锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷
E. 舌骨平对第5颈椎椎间盘平面

9. [单选题]下丘脑的主要功能是( )。

A. 皮质下较高级的交感中枢
B. 皮质下重要的运动中枢
C. 调节内脏活动的较高级中枢
D. 皮质下较高级的副交感中枢
E. 内脏、内分泌、和躯体运动的整合

10. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 快速充盈期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 等容收缩期缩短

1.正确答案 ：D

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

2.正确答案 ：C

解析：全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

3.正确答案 ：A

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

4.正确答案 ：D

解析：腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。

5.正确答案 ：B

解析：解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量，即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。

6.正确答案 ：B

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

7.正确答案 ：E

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

8.正确答案 ：C

解析：环状软骨位于会咽部，是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方，构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处，两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面，构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。

9.正确答案 ：C

解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

10.正确答案 ：B

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

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