判断胃肠道破裂最有价值的发现是

[单选题]判断胃肠道破裂最有价值的发现是

A. 呕血
B. 心率增快
C. 腹胀
D. 有气腹
E. 腹膜刺激征

正确答案 ：D

解析：在胃肠道破裂时，气体进入腹腔，引起气腹，此时叩诊肝浊音界缩小或消失，X线多可见膈下新月形游离气体影征象，故最有价值的是答案D。

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[单选题]胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了

A. 清洗腹腔，以利于吻合口愈合
B. 防止血行转移
C. 防止种植转移
D. 防止淋巴转移
E. 防止直接浸润

正确答案 ：C

[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

A. 聚丙烯补片应用广泛，可置于腹膜前间隙修补，亦可置于腹腔内修补
B. 膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝
C. 按规范，术中明确腹壁缺损范围修剪补片，将所选补片环周缝合固定于腹壁缺损边缘
D. 所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm
E. 补片放置位置，优先选择腹膜前间隙；如无法解剖，可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次

正确答案 ：BDE

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

[单选题]下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口

A. 手术时有营养不良的病人
B. 坏死性胰腺炎
C. 胆囊切除，胆道探查手术
D. 胃溃疡行胃大部切除
E. 胰头十二指肠切除

正确答案 ：C

[单选题]关于先天性巨结肠的病理改变，下列哪项是正确的

A. 是病变肠壁神经节神经缺如的一种肠道发育畸形
B. 病变主要是扩强肥大肠管的肌肉发育不良
C. 根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁神经发育不良
D. 扩张肠管的先天性发育障碍
E. 病变的原发部分是扩张肠道的收缩机制异常

正确答案 ：A

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