执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格精选题库(N7)

1. [单选题]妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的患者易发生

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 萎缩性阴道炎
D. 婴幼儿外阴阴道炎
E. 淋球菌阴道炎

2. [单选题]属于红细胞破坏过多的贫血是

A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 炎症性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性病性贫血

3. [单选题]充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUNCr＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性氮质血症
C. 急性肾小管坏死
D. 急进性肾炎
E. 急性间质性肾炎

4. [单选题]下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是

A. 社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务
B. 医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料
C. 医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术
D. 实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液
E. 我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务

5. [单选题]患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎

6. [单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E. 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

7. [单选题]男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是（ ）

A. 补液
B. 胃肠减压
C. 应用生素
D. 半卧位
E. 吸氧

8. [单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括

A. 禁食、胃肠减压
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗菌药物的应用
D. 糖皮质激素抗炎
E. 镇痛

9. [单选题]老年男性，6个月前因车祸撞伤右大腿，致右股骨开放骨折，在当地医院行内固定术后，切口有少量脓性渗出，创口肉芽组织突起。X线片见：骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断是

A. 骨折己愈合
B. 骨折延迟愈合
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 慢性骨髓炎
E. 局限性骨囊肿

10. [单选题]女孩，12岁。疑为新型隐球菌性脑膜炎。最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后进行

A. 钩端螺旋体培养
B. 新型隐球菌培养
C. 白色念珠菌培养
D. 涂片后革兰染色
E. 涂片后墨汁染色

1.正确答案 ：B

解析：外阴阴道念珠菌病又称外阴阴道假丝酵母菌病，是念珠菌（假丝酵母菌）侵犯外阴和（或）阴道浅表上皮细胞所导致的炎症。

2.正确答案 ：D

解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血，如α海洋性贫血或β海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。

3.正确答案 ：B

解析：它是由于各种病因引起肾缺血及／或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调

4.正确答案 ：C

解析：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术。故C项正确，社会名人不负有捐赠其精／卵子的法律义务；医疗机构可以保留供精人工受孕妇女的病历资料；"实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液"和伦理学没有关系，张冠李戴；医务人员不得实施代孕技术，而大陆已婚女性无论其丈夫是否同意都不可提供代孕服务。

5.正确答案 ：E

解析：临床表现：①腹痛（主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛）；②恶心、呕吐及腹胀；③发热；④低血压或休克；⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征：重症上腹或全腹压痛明显，有肌紧张、反跳痛。结合题干，患者表现符合急性胰腺炎，腹部平片表现可排除其他急腹症，故选E。

6.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄心尖区可扪到舒张期细震颤，并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音。若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失；在心尖区可舒张期滚筒样杂音（因为二尖瓣前叶不能充分开放），呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣P2音亢进伴分裂。正确答案为D。

7.正确答案 ：B

解析：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作

8.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的内科治疗包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胃酸分泌；减少胰液分泌；应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时，患者血糖升高，而糖皮质激素会引起血糖升高，至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何，有待研究。 　　对于本题的镇痛和使用激素的问题，需要着重说明，国家规划教材中的内、外科观点完全不同： 　　急性胰腺炎的镇痛，内科学观点是：对于严重腹痛者，可肌注注射哌替啶止痛，由于吗啡可增加Oddi括约肌压力，胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹，故均不宜使用；而外科学的观点是：在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等；吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高，但对预后并无不良影响。药物的选择不一样，但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。

9.正确答案 ：D

解析：患者6个月前致右股骨开放骨折，切口有少量脓性渗出，创口肉芽组织突起，为典型慢性骨髓炎表现。

10.正确答案 ：E

解析：墨汁染色通常用于检查脑脊液或分泌物涂片中的隐球菌，具有方便、快速、节约成本等优点，是涂片中检查隐球菌感染的首选方法。

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