重症学主治专项训练考试试题(V2)

1. [单选题]以下哪项不是引起低渗性失水的原因

A. 中暑
B. 肾小管性酸中毒
C. 胃肠道持续吸引
D. 排钠性利尿药过度使用
E. 肾上腺皮质功能减退症

2. [单选题]下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A. 急性肾炎
B. 肾血栓形成
C. 休克
D. 汞中毒
E. 尿路梗阻

3. [单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A. 肾功能障碍
B. ALI/ARDS
C. 心功能障碍
D. 肝功能障碍
E. 弥散性血管内凝血

4. [单选题]关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是

A. 以医师的良心评价
B. 以医师的名誉评价
C. 是否认真工作为评价方式
D. 是否为患者解决疾病作为评价方式
E. 良心和名誉两种方式

5. [单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持的诊断是

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 支气管哮喘
D. ARDS
E. 高血压

6. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 心排血量不明显减少
B. 心肌收缩力增强，心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

7. [单选题]心脏除颤术电量选择

A. 150～200J（单向波）
B. 360J（单向波）
C. 300J（单向波）
D. 120J（单向波）
E. 360J（双向波）

8. [单选题]患者男性，77岁。反复胸闷3年，加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩，为及时发现患者心律失常并发症，需进行何种监测

A. 心电监测
B. 血压监测
C. 血氧饱和度监测
D. 呼吸监测
E. 瞳孔监测

9. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

10. [单选题]肺梗死的典型表现为

A. 呼吸困难、胸痛、咯血
B. 呼吸困难、胸痛、晕厥
C. 呼吸困难、咯血、晕厥
D. 咳嗽、咯血、胸痛
E. 呼吸困难、咳嗽、咯血

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。

3.正确答案 ：B

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

4.正确答案 ：E

解析：对医学行为的道德评价，包括医学界的自我评价和服务对象乃至整个社会的非自我评价。这样，医学道德评价的方式就有两种--自我评价和非自我评价：自我评价就是良心，非自我评价就是名誉。即良心是医务人员进行自我道德评价的方式，名誉是医务人员对其他医务人员进行的道德评价的方式。故选择E。

5.正确答案 ：A

解析：肺动脉楔压(PAWP)＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

6.正确答案 ：D

解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。

7.正确答案 ：B

解析：心脏除颤术电量选择：360J（单向波）或150～200J（方形双向波）或120J（直线双方波）。

8.正确答案 ：A

解析：心电监测可及时发现患者心律失常并发症。

9.正确答案 ：C

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

10.正确答案 ：A

解析：肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/zld1x7.html