2023心血管内科医学正高笔试考试试题(R9)

1. [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器

A. 心室颤动
B. 心动过缓－心动过速综合征
C. 完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

2. [多选题]原发性高血压高度危险组标准包括

A. 高血压3级不伴危险因素
B. 高血压2级伴糖尿病
C. 高血压1级伴3个危险因素
D. 高血压1级伴靶器官损害
E. 高血压2级伴心脏病

3. [多选题]下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据

A. 频发房性早搏
B. 完全右束支传导阻滞
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 阵发性房颤
E. 二度房室传导阻滞

4. [多选题]下列关于杂音变化及传导的叙述哪些是正确的

A. 二尖瓣狭窄：杂音局限，左侧卧位较清楚
B. 二尖瓣关闭不全：后瓣损害为主时，杂音向腋下及背部传导
C. 三尖瓣关闭不全：杂音吸气时增强
D. 主动脉瓣狭窄：杂音喷射性，向颈部传导
E. 以上均正确

5. [多选题]P-R间期缩短可见于下列哪些情况( )

A. 心室肥大
B. 室内传导阻滞
C. 房室交接处心律
D. 房室传导阻滞
E. 预激综合征

6. [多选题]属于心率变异性降低的指标

A. 所有频带功率均下降
B. 低频中心频率左移
C. 站立时无低频成分增加
D. SDNN为150 ms
E. 频谱总功率下降

7. [多选题]左心功能不全的表现

A. 呼吸困难
B. 咳嗽咯痰
C. 乏力、发绀
D. 肝颈静脉反流征阳性

8. [多选题]急性心力衰竭的常见原因

A. 缺血性心脏病
B. 瓣膜性心脏病
C. 心肌疾病
D. 急性胰腺炎
E. 高血压

9. [多选题]抢救二尖瓣狭窄早期大咯血的措施包括

A. 坐位
B. 快速利尿
C. 应用血管扩张剂
D. 适当镇静
E. 快速强心甙静脉注射

10. [多选题]活动性风湿性心肌炎可出现

A. 心尖部收缩期和（或）舒张期杂音
B. 左、右束支传导阻滞
C. 血清CPK-MB增高
D. 心脏扩大

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABC

解析：左心功能不全主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。由于肺循环淤血可出现呼吸困难、咳嗽咳痰、发绀等，心排血量降低可使患者有乏力感。而肝颈静脉反流征阳性是由于外周体静脉系统淤血造成的，为右心衰竭的临床表现。

8.正确答案 ：ABCE

解析：心衰病因分为两类：1.原发性心肌损害：（1）缺血性心肌损害（如冠心病、心肌梗死）；（2）心肌炎和心肌病；（3）心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病、甲亢）；2.心脏负荷过重：（1）压力负荷过重（如高血压、瓣膜狭窄）；（2）容量负荷过重（如瓣膜关闭不全、动静脉分流）；故选ABCE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCD

解析：风湿性心肌炎可因心肌炎症而使心脏扩大，出现可变性心脏杂音[收缩期和（或）舒张期杂音）；各种类型心律失常，包括左、右束支传导阻滞都可出现；血清心肌酶CPK-MB可增加。

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