腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下隙麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉

正确答案 ：C

解析：腹部损伤剖腹探查的麻醉选择以气管内麻醉比较理想，既能保证麻醉效果，又能根据需要供氧，并防止手术中发生误吸，本题答案选择C。

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[单选题]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱

正确答案 ：B

解析：机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床表现，腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。

[单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是

A. 癌恶性程度高
B. 手术并发症多
C. 癌早期发生浸润转移
D. 早期诊断困难
E. 病人年老、体弱

正确答案 ：D

解析：胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低，本题答案选择D。

[单选题]男性生殖器不包括

A. 阴茎
B. 阴囊
C. 前列腺
D. 会阴
E. 精囊

正确答案 ：D

[单选题]腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（ ）

A. 腹部正位片
B. 腹部侧位片
C. 排泄性尿路造影
D. 逆行性肾盂造影
E. 肾穿刺造影

正确答案 ：B

[单选题]恶性程度较高的胃癌可发生跳跃转移，其中最常见为（ ）

A. 脾门淋巴结
B. 肠系膜根部淋巴结
C. 胸下食管旁淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胰后淋巴结

正确答案 ：D

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸

正确答案 ：D

解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

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