2023卫生职称(副高)考试宝典临床药学副高卫生高级职称在线在线题库(T5)

1. [多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 鼻塞
D. 心绞痛
E. 胆结石

2. [单选题]GMP规定注射用水应于制备后几小时内使用

A. 1小时
B. 2小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时

3. [多选题]慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括

A. 教育和劝导患者戒烟
B. 应用抗生素
C. 给予祛痰药
D. 给予支气管舒张药
E. 长期家庭氧疗

4. [单选题]《药品管理法实施条例》，关于定点经营

A. 全国批发企业可以经营麻醉药品的原料药
B. 区域批发企业可以经营一类精神药品原料药
C. 全国批发企业和区域批发企业都可经营第二类精神药品的批发
D. 区域批发企业可直接从定点生产企业购进麻醉药品
E. 区域批发企业可经省药品监督管理部门批准跨省销售麻醉药品

5. [多选题]有关注射剂灭菌的叙述中正确的是

A. 灌封后的注射剂须在12小时内进行灭菌
B. 以油为溶剂的注射剂应选用干热灭菌
C. 输液一般控制配制药液至灭菌的时间在8小时内完成为宜
D. 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E. 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

6. [单选题]脓毒症是一种全身炎症反应综合征，引起该症的因素是

A. 创伤
B. 感染
C. 应激
D. 缺氧
E. 器官功能障碍

7. [多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

A. 含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色
B. 可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C. 水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定
D. 对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E. 过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

8. [单选题]测定肾功能最可靠的方法是

A. 生物利用度
B. 表观分布容积
C. 半衰期
D. 内生肌酐清除率
E. 血药浓度

9. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

10. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

1.正确答案 ：ABD

解析：患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应禁用含有麻黄素的药品。麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药，能加剧这些病人的病情。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACDE

解析：持续预防性应用抗生素对COPD的急性加重没有效果。除了用于治疗COPD感染性加重以及其它明确的细菌性感染，不推荐在COPD稳定期常规应用抗生素治疗。故选ACDE

4.正确答案 ：C

解析：本题考查的是麻醉药品的定点经营。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三章第二十四条、二十五条、二十八条、二十七条和三十条。 跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(以下称全国性批发企业)，应当经国务院药品监督管理部门批准；在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(以下称区域性批发企业)，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 专门从事第二类精神药品批发业务的企业，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 全国性批发企业和区域性批发企业可以从事第二类精神药品批发业务。 全国性批发企业可以向区域性批发企业，或者经批准可以向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构以及依照本条例规定批准的其他单位销售麻醉药品和第一类精神药品。 全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 第二十八条全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。第二十九条第二类精神药品定点批发企业可以向医疗机构、定点批发企业和符合本条例第三十一条规定的药品零售企业以及依照本条例规定批准的其他单位销售第二类精神药品。 第三十条麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：B

解析：感染可以引起脓毒症。故选B

7.正确答案 ：ABCE

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

8.正确答案 ：D

解析：肌酐清除率：男性正常值为(140±27.2)ml／min，女性为(112±20.3)ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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