呼吸内科医学副高职称考试试题精选(Q5)

1. [单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损

2. [单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A. CM
B. HDL
C. VLDL
D. Lp(a)
E. LDL

3. [单选题]男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病

4. [单选题]ICH肺部感染的特点不包括

A. 起病隐匿或急剧
B. 症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰
C. 临床症状多变，高热较为常见
D. 胸部X线表现多为双侧或多叶病变
E. 肺部感染病灶容易局限化

5. [多选题]肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有

A. 疼痛特点可呈撕裂样剧痛
B. 胸片示纵隔主动脉增宽
C. 脉搏不对称
D. 休克时血压不降反高
E. 呼吸困难

6. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

7. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

8. [单选题]下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 ( )

A. 控制体重
B. 戒烟酒
C. 睡前勿饱食及饮酒
D. 勿服安眠药
E. 睡眠时仰卧位

9. [单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B. 第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D. Graham-Steell杂音
E. 二尖瓣开放拍击音

10. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者缺乏相应的症状和体征，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

4.正确答案 ：E

解析： 细胞免疫损害者（ICH）肺部感染以细胞内寄生物为主，ICH肺炎有下列特点：①起病大多隐匿，不易察觉。②高热很常见，即使继续接受激素治疗，体温也不能恢复正常。③咳嗽咳痰相对少见，胸痛亦不常见。④病变大多为双侧性。⑤即使同属细胞免疫损害，在AIDS与非AIDS免疫损害患者的PCP表现可以有很大差异，与后者比较前者起病隐潜而治疗反应慢，肺孢子菌数量多，导痰诊断比较容易发现，临床治疗效果不与病原体消灭相关联，复发率高。⑥真菌性感染的炎症反应通常较细菌性感染为弱，在ICH尤然。故E错误。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。

10.正确答案 ：E

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