耳鼻咽喉科学中级2023冲刺密卷讲解(Q4)

1. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

2. [单选题]急性咽炎

A. 咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着
B. 咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚
C. 咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物
D. 咽黏膜变薄、干燥，无光泽
E. 咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物

3. [单选题]6～12岁的儿童检查可用

A. 内径3．5～4．0mm的支气管镜
B. 内径4．0～4．5mm的支气管镜
C. 内径5．0mm的支气管镜
D. 内径5．0～7．0mm的支气管镜
E. 内径7．0～9．0mm的支气管镜

4. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

5. [单选题]外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通

A. 内眦静脉
B. 眼上、下静脉
C. 面静脉
D. 颈内静脉
E. 额静脉

6. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

7. [单选题]上颌窦黏液囊肿可引起

A. 眼球突出
B. 眼球向外下方移位
C. 眼球向外移位
D. 面颊部隆起
E. 内眦处皮肤红、肿、热、有触痛

8. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

9. [单选题]喉咽异物经常停留于 ( )

A. 梨状窝
B. 喉入口
C. 舌根部
D. 会厌谷
E. 环后隙

10. [单选题]呼吸暂停指数为

A. 夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数
B. 夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数
C. 夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间
D. 7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数
E. 7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间

1.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

5.正确答案 ：B

解析：外鼻的静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。

6.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

9.正确答案 ：A

解析：喉咽异物：梨状窝，口咽异物：会咽谷。

10.正确答案 ：B

解析：夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数为呼吸暂停指数。故答案选B。

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