副高卫生高级职称考试宝典2023消化内科学(副高)专项练习考试试题(P0)

1. [多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

A. 尿量
B. 定期复查血常规与血尿素氮
C. 神志变化
D. 呕血及黑粪情况
E. 生命体征

2. [单选题]下列常用于血液采集时的抗凝剂的是

A. 枸橼酸钠1：4
B. 枸橼酸钠1：9
C. 聚茴香脑磺酸钠
D. 枸橼酸钠1：2
E. 肝素

3. [单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸

4. [单选题]肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A. 肉类蛋白质
B. 牛乳蛋白
C. 植物蛋白
D. 碳水化合物
E. 蛋白质在40g／d以上

5. [多选题]下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )

A. 膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
B. His角增大＞30°
C. 食管裂孔增宽
D. 膈上出现Schatski环
E. 胃食管反流

6. [单选题]血钙增高常见于

A. 佝偻病
B. 甲状腺功能减退症
C. 原发性甲状旁腺功能亢进症
D. 小肠吸收不良综合征
E. 阻塞性黄疸

7. [多选题]肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 糖皮质激素减少
E. 抗利尿激素增高

8. [单选题]FBG低于3.9mmol/L称为

A. 血糖减低
B. 低血糖症
C. 糖耐量异常
D. 耐糖现象
E. 功能性低血糖

9. [单选题]有关呕血，下列哪项不正确

A. 呕血可不伴有黑粪排出
B. 呕血前常有恶心感
C. 呕出的血可为鲜红色
D. 呕吐物可呈咖啡色
E. 呕血量大时可出现休克症状

10. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

1.正确答案 ：ABCDE

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：AD

解析：食管裂孔疝X线：(1) 膈上食管胃环（schastki环）：食管胃环是在疝囊壁上出现的深浅不一的对称性切迹，是本病的一个重要征象。(2) 膈上疝囊（即胸内胃）：钡剂检查时左侧膈上可见疝囊影。疝囊由食管胃环分成两部分，上部分为扩张的食管-胃区，下部分为疝入纵隔的胃部分。(3) 疝囊内胃黏膜皱襞影:膈上出现粗大胃黏膜影，并经增宽的食管裂孔疝延续至膈下胃底部。(4) LES的升高和食管裂孔疝时，LES上移:可能由于胃酸的作用，引起其痉挛收缩，LES则成为疝囊的上端。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化时，血中的某些激素会发生变化，从而引起一系列内分泌失调的表现。最常见的有雌激素增多、雄激素减少，以及醛固酮、抗利尿激素增多，有时还会出现肾上腺糖皮质激素减少。原因是：肝功能减退时，肝脏不能及时地将多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消灭掉，致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后，通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能，致使雄激素减少，肾上腺皮质激素分泌也减少。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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