内科学中级资格2023真题详细解析(R6)

1. [单选题]患者，男性，65岁。1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

A. CT脑扫描
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺

2. [单选题]起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常

A. 急性心肌梗死CK变化规律
B. 急性心肌梗死CK-MB变化规律
C. 急性心肌梗死LDH变化规律
D. 急性心肌梗死AST变化规律
E. 急性心肌梗死TnT变化规律

3. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 发绀
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 玫瑰疹

4. [单选题]属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A. 微小病变肾病
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 慢性肾炎
E. 系膜毛细血管增生性肾炎

5. [单选题]二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外

A. 发热
B. 妊娠
C. 轻中度贫血
D. 剧烈运动
E. 甲状腺功能减低

6. [单选题]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次／min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是

A. 维拉帕米（异搏定）
B. 静注氯化钾
C. 同步电复律
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 毛花苷C（西地兰）

7. [单选题]狼疮患者的光过敏指的是

A. 患者受日光照射后出现面部皮疹
B. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C. 原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D. 皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E. 以上均正确

8. [单选题]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用

9. [单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是

A. 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错

10. [单选题]左心室射血分数(LVEF)正常值是

A. ≥60％
B. ≥50％
C. ≥40％
D. ≥30％
E. ≥70％

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。 3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。 5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。

3.正确答案 ：C

解析：醉酒面容主要见于流行性出血热。伤寒主要的临床表现为持续性高热、神志淡漠、相对缓脉、脾肿大等；口围苍白圈是猩红热的表现；蝴蝶斑主要见于系统性红斑狼疮。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：二尖瓣区功能性杂音见于青少年、高热、贫血、甲状腺功能亢进等。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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