医学高级职称(正高)考试宝典中西医结合内科正高卫生高级职称易错易混题库(R6)

1. [多选题]导致食管癌的发生原因有

A. 细菌毒素
B. 真菌毒素
C. 饮食粗糙
D. 营养不良
E. 微量元素缺乏

2. [单选题]服小柴胡汤后出现口渴属于

A. 少阳病或然证
B. 转属阳明
C. 水热互结，津不上承
D. 水停三焦
E. 寒去欲解

3. [单选题]《灵枢·百病始生》篇认为积著于肠胃之募原，其症状表现为

A. 饱食则安，饥则痛
B. 饥饿则安
C. 饱则积见
D. 饥则积不见
E. 饱则积不见

4. [单选题]据《素问·阴阳应象大论》所述"浊阴"在人体内的分布规律是

A. 五脏、下窍、六腑
B. 四肢、五脏、六腑
C. 六腑、上窍、腠理
D. 腠理、四肢、五脏
E. 腠理、下窍、五脏

5. [单选题]风温病肺热发疹，其病变在

A. 气分
B. 卫气
C. 气营
D. 营分
E. 血分

6. [多选题]《素问·热论》全篇原文所涉及的外感病有( )

A. 广义伤寒
B. 狭义伤寒
C. 温病
D. 寒湿病
E. 暑病

7. [单选题]少阳伤寒典型的脉象特点是

A. 弦细
B. 弦大
C. 浮大
D. 沉紧
E. 滑数

8. [单选题]下列哪一项不是秋燥的诊断要点

A. 有一定的季节性，多发生在秋天燥热偏盛季节
B. 初起出现肺卫证，并有津液干燥征象
C. 病变重心在肺
D. 肺卫证不解易逆传心包
E. 后期易伤肺胃之阴

9. [单选题]《灵枢·百病始生》“虚邪之中人”在络之时的症状是

A. 皮肤痛
B. 肌肉疼痛
C. 寒栗而不能自制
D. 肢节痛
E. 以上都不是

10. [多选题]胃食管返流病的常见并发症有

A. 上消化道出血
B. 食管狭窄
C. 食管溃疡
D. Barret食管
E. 真菌性食管炎

1.正确答案 ：BCDE

解析：（一）亚硝胺类化合物和真菌毒。1．亚硝胺 是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2．真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。（二）饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。（三）营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。据此选BCDE。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCD

解析：胃食管反流病持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。据此选ABCD。

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