消化内科学(副高)历年考试真题及答案(Q1)

1. [单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

A. 结肠癌
B. 甲状腺功能减低症
C. 结肠冗长
D. 先天性巨结肠
E. 习惯性便秘

2. [多选题]肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

A. 失血性休克
B. 诱发肝性脑病
C. 腹水迅速增长
D. 排大量血便
E. 肝功能恶化

3. [单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是

A. 积极治疗原发病
B. 早期、足量联合应用抗菌素
C. 加强支持疗法输白蛋白
D. 利尿、止痛对症处理
E. 按腹水细菌培养结果选用抗菌素

4. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

5. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

6. [单选题]病历中记录生命体征包括

A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温

7. [单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是

A. 限制蛋白饮食
B. 弱酸性溶液灌肠
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸静脉滴注

8. [单选题]Crohn病的手术指征是

A. 严重腹泻
B. 体温高于39.5℃
C. 完全性机械性肠梗阻
D. 腹部包块
E. 激素治疗无效

9. [单选题]根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 ( )

A. 剖腹探查
B. X线全程钡餐检查
C. 多次粪便结核杆菌培养
D. 诊断性抗结核治疗
E. 全结肠镜检查

10. [单选题]产生抗体的细胞是

A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞

1.正确答案 ：B

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

2.正确答案 ：ABCE

解析：1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的，上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：克罗恩病手术治疗适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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