正高职称考试宝典2023临床医学检验临床化学技术(正高)专业题库(T4)

1. [多选题]实验室应选择预期用途经过确认的检验程序，首选程序可以是

A. 体外诊断医疗器械使用说明中规定的程序
B. 公认/权威教科书中的程序
C. 经同行审议过的文章或杂志发表的程序
D. 国际公认标准或指南中的程序
E. 国家地区法规中的程序

2. [多选题]有关尿N－乙酰β－D葡萄糖苷酶（NAG）测定的叙述，下列哪项是正确的（ ）。

A. NAG分子量大，一般不通过肾小球滤膜
B. 尿NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体
C. NAG在尿中稳定
D. 随意尿样中NAG值稳定
E. 是肾早期损伤诊断的指标之一

3. [多选题]基因扩增过程中防止核酸检测污染的措施有

A. 分区操作
B. 实验前后紫外线照射操作台面
C. 实验过程设定空白对照监测环境
D. 采用UTP及UTP酶系统进行扩增
E. 尽可能采用闭管扩增

4. [多选题]临床化学实验室负责人至少应具备以下哪些资格

A. 拥有硕士学位
B. 中级及以上技术职称
C. 医学检验专业背景
D. 相关专业背景经过医学检验培训
E. 2年以上临床化学工作经验

5. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

6. [多选题]反映肝细胞合成能力的血清酶学指标有

A. ALT
B. ALP
C. γ-GT
D. CHE
E. LCAT

7. [多选题]实验室接收到不合格标本时，应该

A. 电话通知临床护理站予以清退，说明不合格原因
B. 对不合格标本做好醒目标识，放置在指定地点
C. 做好书面清退记录
D. 不予接收，直接退还给送检人
E. 以电话或计算机信息提醒等方式通知门诊患者

8. [多选题]精密度评价时性能可接受性判断的方法有

A. 短期精密度≤1/4TEa
B. 长期精密度≤1/3TEa
C. 方法决定图
D. Westgard质控规则
E. 回收率

9. [多选题]下列哪些是染色体以外的遗传因子 ( )

A. 病毒核酸
B. 真核生物的线粒体
C. 细菌的质粒
D. 转座子
E. 转位因子

10. [多选题]有关2型糖尿病的叙述正确的是

A. 2型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病
B. 2型糖尿病多数由胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足导致
C. 典型病例常见于肥胖的青少年
D. 易发生酮症酸中毒
E. 有遗传倾向，但与HLA基因型无关

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：ABE

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