中西医结合内科医学正高职称冲刺密卷答案+专家解析(T1)

1. [多选题]胃食管返流病的治疗包括

A. H2受体拮抗剂
B. 促胃动力药
C. 质子泵抑制剂
D. 抗酸药
E. 铋剂

2. [单选题]据《灵枢·水胀》内容，症见：目窠肿，人迎脉盛，咳喘，腹大，胫肿，阴股间寒等，当属

A. 水胀
B. 肤胀
C. 臌胀
D. 石瘕
E. 水肿

3. [单选题]桃花汤证不应见到的症状是

A. 小便不利
B. 腹痛
C. 下利便脓血
D. 里急后重
E. 以上都不是

4. [多选题]按《素问·阴阳应象大论》所述，"阳胜"可见( )

A. 身热
B. 烦闷
C. 喘粗
D. 齿干
E. 无汗

5. [多选题]脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的治则是

A. 健脾益肾
B. 温补脾胃
C. 清热化浊
D. 辛温开窍
E. 化湿降浊

6. [多选题]风温热陷心包的症状可见：（ ）

A. 神昏谵语或昏愦不语
B. 苔黄浊腻，脉濡数
C. 舌蹇舌绛，脉细数
D. 神识昏蒙，时清时昧
E. 身灼热，肢厥

7. [多选题]腺垂体功能减退症患者宜进食

A. 低脂肪
B. 高热量
C. 低盐
D. 高蛋白
E. 高维生素膳食

8. [单选题]以下除哪项以外，均可以见身重：

A. 大青龙汤证
B. 白虎汤证
C. 真武汤证
D. 桃花汤证
E. 柴胡加龙骨牡蛎汤证

9. [多选题]噎膈的发生主要是以下哪些脏腑的功能失调

A. 心
B. 肺
C. 脾胃
D. 肝
E. 肾

10. [多选题]对于水肿的调摄，叙述正确的有

A. 水肿较甚，应吃无盐饮食
B. 忌食辛辣烟酒等刺激性食物
C. 注意摄生
D. 慎起居，防感冒
E. 营养障碍者，宜忌盐

1.正确答案 ：ABCD

解析：（1）H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。（2）质子泵抑制剂。质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。（3）促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。（4）黏膜保护剂（即抗酸药）。硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。据此选ABCD。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：BDE

解析：患者应加强营养，宜进高蛋白、高能量、富含维生素的食物。故本题正确答案为BDE。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：CDE

解析：噎膈的病位在食管，属胃气所主，与肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。故选CDE。

10.正确答案 ：ABCD

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