妊娠9周行吸宫流产术时出血量多，首要的处理是

[单选题]妊娠9周行吸宫流产术时出血量多，首要的处理是

A. 输液输血
B. 按摩子宫
C. 肌内注射止血剂
D. 静脉注射止血剂
E. 排空宫腔内容物

正确答案 ：E

解析：人流手术出血量多在30ml以下。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。故选E。

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[单选题]股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

A. 皮牵引
B. 患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C. 髓内针固定
D. 石膏外固定
E. 夹板固定

正确答案 ：C

解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。故正确答案是C。

[单选题]男，55岁。车祸伤，现场查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm，裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是

A. 指压法
B. 填塞法
C. 止血带法
D. 三角巾包扎法
E. 局部止血剂

正确答案 ：B

解析：患者右侧额部皮肤裂伤，裂口内见搏动性出血，血压下降、意识模糊、呼吸浅促，考虑失血量大，应该填塞压迫止血。用消毒的纱巾、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾等加压包扎。 　　【避错】指压法通常是将中等或较大的动脉压迫在骨的浅面，此法仅能用于短时间控制动脉血流，应随即用其他方法止血。止血带法用于四肢大血管破裂出血或经其他急救止血无效者，常选用1m长的橡皮管作止血带。三角巾包扎法，如果没有有效局部加压很难奏效。

[单选题]男，35岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A. 急性硬脑膜下积液
B. 脊髓横断
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 急性硬脑膜外血肿

正确答案 ：E

解析：1.该患者伤后有典型的昏迷-中间清醒-昏迷过程，伴神经系统症状，考虑诊断为右侧急性硬膜外血肿。2.脑挫伤：原发性脑损伤，主要症状为:意识障碍、神经紊乱、头痛、水肿。3.脑内血肿：临床表现以进行性意识障碍加重为主。4.脑水肿：可致颅内高压，引起剧烈头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。5.急性硬脑膜下积液：主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。故正确答案为E。

[单选题]下列属于反式作用因子的是

A. 延长因子
B. 增强子
C. 操纵序列
D. 启动子
E. 转录因子

正确答案 ：E

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等，

[单选题]男，25岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为

A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml

正确答案 ：D

解析：本题考核对烧伤第一个24小时补液的计算。虽然不知具体烧伤面积，但在补液时，只计算Ⅱ度以上面积，第一个24小时应补的液体量：面积×体重（kg）×1.5+2000ml 40×50×1.5+2000ml=5000ml第一个8小时补总量的一半，应为2500ml。题并不难，答对者不及一半，可能是将全日液体按三个8小时平均分配的结果。

[单选题]艾滋病的病原体是

A. 沙眼衣原体
B. 疱疹病毒
C. 人免疫缺陷病毒
D. 苍白密螺旋体
E. HPV

正确答案 ：C

解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。

[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

A. 大红肾
B. 颗粒性固缩肾
C. 蚤咬肾
D. 大白肾
E. 水肿肾

正确答案 ：B

解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎是各型肾小球肾炎的晚期表现，大量肾小球纤维化，呈颗粒性固缩肾。

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