诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )。

[单选题]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )。

A. 临床症状迁延不愈超过半年
B. 反复发作超过半年
C. 中段尿细菌培养多次阳性
D. 尿常规中有蛋白及红、白细胞
E. 静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

正确答案 ：E

解析：长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。

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[单选题]患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

A. 针灸
B. 药物治疗
C. 导尿并保留导尿管
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 耻骨上膀胱穿刺

正确答案 ：C

解析：治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。

[单选题]痹证的发病特点为本病不分年龄、性别，但易罹患于

A. 青壮年和体力劳动者、运动员及体育爱好者
B. 儿童
C. 老年人
D. 体弱多病者
E. 冠心病患者

正确答案 ：A

解析：痹证的发病特点：本病不分年龄、性别，但青壮年和体力劳动者、运动员及体育爱好者易于罹患。同时，发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、劳累及天气变化、节气等有关。

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