确诊前列腺癌最可靠的方法是

[单选题]确诊前列腺癌最可靠的方法是

A. 直肠指诊
B. 穿刺活检
C. MRI
D. 核素扫描
E. PSA

正确答案 ：B

解析：确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检，选B。

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[单选题]我国胰腺炎最常见病因

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

正确答案 ：A

解析：我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155/100mmHg。双下肢水肿。RBC20～40/HP，蛋白（++）。SCr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素

正确答案 ：B

[单选题]南方某村，居民以玉米为主食。某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、浮肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是

A. 污水灌田引起玉米中镉超标
B. 玉米被黄曲霉毒素污染
C. 玉米晾晒过程被多环芳烃污染
D. 玉米中混进了有毒植物种子
E. 玉米中有农药残留

正确答案 ：B

解析：花生和玉米是最容易被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最强的。它的毒害作用，主要变化是肝脏，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。脾脏和胰脏也有轻度的病变。居民出现呕吐、黄疸、腹水浮肿，以肝功能急剧损害表现为主，诊断为黄曲霉毒素急性中毒。

[单选题]患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320μmol/L，该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡药
B. 胃体溃疡
C. 胃底溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡
E. 十二指肠球前壁溃疡

正确答案 ：D

解析：反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，典型十二指肠溃疡表现。2天来上腹痛加重向后放射，十二指肠球后壁溃疡表现。

[单选题]肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是

A. 凝血因子合成减少
B. 血小板生成减少
C. 维生素K缺乏
D. 抗凝血酶灭活延缓
E. 血小板功能下降

正确答案 ：A

解析：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。目前已知的凝血因子有14种，绝大多数在肝内合成，因此肝硬化患者肝功能减退时，常导致凝血因子合成减少，发生凝血障碍和出血现象。 　　血小板是从骨髓成熟的巨核细胞裂解脱落下来的具有生物活性小块胞质。其生成主要受血小板生成素(TPO)的调节。TPO主要由肝实质细胞产生，肾也可少量产生，因此晚期肝硬化患者可因肝功能障碍，TPO合成减少引起血小板生成减少，但血小板减少将导致出血时间延长，而凝血时间正常。 　　凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，因此维生素K缺乏，将导致这些依赖维生素K的凝血因子的合成减少，而不是肝硬化导致维生素缺乏引起此类凝血因子的生成减少。 　　肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此，肝功能障碍主要引起抗凝血酶合成减少，而不是灭活延缓。

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