男性，38岁，半年来自觉乏力，脾肿大平脐，查白细胞升高，外周血

[单选题]男性，38岁，半年来自觉乏力，脾肿大平脐，查白细胞升高，外周血涂片见到胞浆有绒毛状突起的淋巴细胞，伴淋巴结肿大。首先应考虑诊断为

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 脾脏原发性淋巴瘤
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 毛细胞白血病
E. 骨髓纤维化症

正确答案 ：D

解析：毛细胞白血病起源于脾脏边缘区B细胞，肿瘤性小淋巴细胞呈现绒毛状突起。

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[单选题]滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是

A. t（3；14）
B. t（8；14）
C. t（11；14）
D. t（11；18）
E. t（14；18）

正确答案 ：E

[单选题]骨结核病常见于( )

A. 股骨
B. 肋骨
C. 腓骨
D. 胫骨
E. 脊椎骨

正确答案 ：E

解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。病变常由松质骨内的小结核病灶开始，以后可发展为干酪样坏死型或增生型。

[单选题]最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看

A. 前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B. 身高
C. 体重
D. 面部脂肪分布情况
E. 腹部脂肪分布情况

正确答案 ：A

[多选题]下列哪些是自体输血的禁忌证

A. 异位妊娠破裂出血
B. 癌肿破裂出血
C. 肾功能不全
D. 肝功能不全
E. 胸腹开放性损伤超过4h，或血液在体腔中存留过久

正确答案 ：BCDE

解析：禁忌证包括自体血受细菌、癌细胞、食物残渣污染，肝肾功能不全、严重贫血、有效循环血量不足等。

[单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：C

[单选题]恶性高血压最具有特征性的病变是

A. 细动脉的玻璃样变
B. 细动脉的纤维素性坏死
C. 细小动脉内膜炎
D. 动脉粥样硬化
E. 动脉中层钙化

正确答案 ：B

[多选题]关于鳞状细胞癌的正确叙述有

A. 常发生在原有鳞状上皮的部位
B. 高分化者癌巢中可见角化珠
C. 也可发生在正常时没有鳞状上皮而发生鳞化的部位
D. 多先经血道转移
E. 多见于青少年

正确答案 ：ABC

解析：鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，多通过淋巴道转移，发病率与种族有关，白人发病率更高。

[单选题]胃溃疡的愈合是通过

A. 完全再生修复
B. 平滑肌增生修复
C. 胃粘膜腺体再生修复
D. 纤维组织和表面被覆上皮修复
E. 纤维组织和胃粘膜腺体修复

正确答案 ：D

[单选题]冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是

A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉主干
C. 左冠状动脉旋支
D. 右冠状动脉主干
E. 右冠状动脉后降支

正确答案 ：A

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