医学职称副高考试宝典2024临床化学检验副高模拟考试试题(A7)

1. [多选题]血、尿中肌酐测定的方法主要有（ ）

A. Jaffe法
B. 酶联法
C. 高效液相色谱法
D. 层析法
E. 还原法

2. [单选题]在生理pH条件下带正电荷的氨基酸是( )

A. 异亮氨酸
B. 色氨酸
C. 丙氨酸
D. 赖氨酸
E. 酪氨酸

3. [单选题]下列关于密码子的叙述哪一项是正确的( )

A. 由DNA链中相邻的三个核苷酸组成
B. 由tRNA中相邻的三个核苷酸组成
C. 由mRNA上相邻的三个核苷酸组成
D. 由rRNA中相邻的三个核苷酸组成
E. 由多肽链中相邻的三个核苷酸组成

4. [单选题]试管凝集试验常用于

A. 抗原定性
B. 抗体定性
C. 抗原定量
D. 抗体半定量
E. 抗体定量

5. [多选题]可与IgGFc段结合的有（ ）

A. 中性粒细胞、单核细胞
B. NK细胞、巨噬细胞
C. SPA、酶
D. 荧光素、同位素
E. 嗜碱性粒细胞、肥大细胞

6. [单选题]引起手足口病的主要病毒是

A. 消化道病毒
B. 呼吸道病毒
C. 虫媒病毒
D. 疱疹病毒
E. 肝炎病毒

7. [单选题]下列细菌能调节人体微生态平衡，增强机体免疫功能的主要是

A. 葡萄球菌
B. 肠球菌
C. 双歧杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 丙酸杆菌

8. [单选题]血清胰蛋白酶降低常见于

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 慢性肾衰竭

9. [单选题]产生抗体的细胞是

A. T细胞
B. B细胞
C. 浆细胞
D. NK细胞
E. 巨噬细胞

10. [单选题]患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL—C0.8mmol／L，LDL—C3.4mmol／L，LpA20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（ ）

A. 高胆固醇血症
B. 高甘油三酯血症
C. 混合型高脂血症
D. 低HDL血症
E. 高LpA血症

11. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

12. [单选题]确证尿胆红素的方法是（ ）

A. Smith法
B. Harrison法
C. Rothera法
D. 干化学试带法
E. 泡沫试验

13. [单选题]患者，男，1岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为

A. 原发性B细胞免疫缺陷病
B. 原发性T细胞免疫缺陷病
C. 继发性B细胞免疫缺陷病
D. 继发性T细胞免疫缺陷病
E. 补体免疫缺陷病

14. [单选题]1型糖尿病患者血糖控制不良时的表现不会出现

A. 血浆高总胆固醇↑
B. 血浆TG↑↑
C. 血浆LDL-胆固醇↓或正常或↑
D. HDL-胆固醇↓
E. HDL-胆固醇↑

15. [单选题]蛋白质三级结构预测方法中，同源模建与从头预测法的区别在于

A. 同源模建的依据是自由能全局最小化原理
B. 同源模建需要确立一个或几个已知结构的同源蛋白
C. 同源模建适用于所有蛋白质序列
D. 同源模建的准确度性和目标、模板序列间的相似程度无关
E. 同源模建的分辨率比从头预测法低很多

16. [单选题]Hb Barts的组成是

A. α2β2
B. α2γ2
C. α2δ2
D. γ4
E. δ4

17. [多选题]器官移植前需做的实验室检查是

A. 血型和交叉配血
B. 混合淋巴细胞培养
C. HLA配型
D. 群体反应性抗体检测
E. 淋巴细胞毒性试验

18. [单选题]关于尿液干化学法检查，错误的是

A. 干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白
B. 不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异
C. 尿中含有对热敏感酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D. 尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化酶法
E. 大量维生素C时可干扰实验结果引起假阴性

19. [单选题]凝血酶原复合物浓缩制剂主要适用的患者是

A. 灼伤
B. 心脏病
C. 血友病
D. 白血病
E. 肾移植

20. [单选题]肿瘤标志物测试时要保证结果良好的重复性，日内和日间的CV＜10%。重复性好指的是下列何项指标高 ( )

A. 精密度
B. 特异性
C. 敏感性
D. 敏感性+特异性
E. 测定范围

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：D

解析：考点：碱性氨基酸。碱性氨基酸包括赖氨酸(Lys)、精氨酸(Arg)、组氨酸(His)，R基团含有可与质子结合的碱性基团，在生理条件下氨基酸分子带正电荷。其中精氨酸含氮原子最多，共4个。赖氨酸含有两个氨基。注意记忆氨基酸的英文缩写。

3.正确答案 ：C

解析：考点：密码子的基本概念。在mRNA的开放阅读框架区，每3个相邻的核苷酸代表一种氨基酸或肽链合成的起始/终止信息，称为三联体密码子。

4.正确答案 ：D

解析：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量(稀释度)，判断待检抗体的效价。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：A

解析：肠道病毒中的柯萨奇病毒可以引起手足口病、心肌炎和心包炎等。

7.正确答案 ：C

解析：双歧杆菌属中的细菌是人和动物肠道内的主要生理菌群，它在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。

8.正确答案 ：B

解析：胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。

9.正确答案 ：C

解析：T细胞主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B细胞主要功能是抗原识别、体液免疫。NK细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

12.正确答案 ：B

解析：尿胆红素检验的方法学评价：以Smith法最简单法，但敏感性较低，用于筛选试验；以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多；Harrison法虽操作较繁，但敏感性高，用于确证实验。

13.正确答案 ：B

解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是T细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现为以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：Hb Bats的组成是γ4。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：C

解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。

19.正确答案 ：C

解析：凝血酶原复合物浓缩制剂由凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 组成,在临床上具有治疗乙型血友病等疾病的确切疗效。

20.正确答案 ：A

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