1. [多选题]双胎输血综合征的症状有
A. 胎儿贫血是由于溶血引起
B. 双胎为单卵双胎
C. 一胎血容量增多,另一胎呈贫血状
D. 双胎基因一致
E. 双胎性别、血型一致
2. [多选题]宫腔镜治疗的适应证包括
A. 子宫内膜息肉
B. 子宫纵隔
C. 子宫颈息肉
D. 黏膜下小肌瘤
E. 宫腔黏连分离
3. [多选题]下面哪些是恰当的
A. 滋养层的外层为基底膜,有胎盘屏障作用
B. 按蜕膜与受精卵的部位关系,蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
C. 构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
D. 受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
E. 放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
1.正确答案 :BCDE
解析:双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty(1900)称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%~15%,预后较差。因此此题选择ACDE。
2.正确答案 :ABDE
解析:宫腔镜治疗适应证:子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、子宫中隔切除、宫腔内异物取出,如嵌顿节育器及流产残留物等、宫腔镜引导下输卵管插管输液,注药及绝育术。故选ABCD。
3.正确答案 :BCD
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