麻醉学(中级)考试试题海量练习(AJ1)

1. [单选题]钡石灰的主要成分是

A. 水
B. 硅颗粒
C. 氢氧化钡
D. 氢氧化钙
E. 氢氧化钾

2. [单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是

A. 因子Ⅷ
B. 因子Ⅸ
C. 因子Ⅻ
D. von Willebrand因子
E. 纤维蛋白原

3. [单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损

4. [单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A. 冠心病家族史
B. 大量吸烟史
C. 血脂升高
D. 心电图缺血型ST-T改变
E. 心率增快

5. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

6. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

A. 脑血流量降低
B. 脑移位或脑疝
C. 脑水肿
D. 血压下降
E. Cushing反应

7. [单选题]患者，男，37岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是

A. 气胸
B. 药物误注椎管内
C. 霍纳综合征
D. 局部麻醉药毒性反应
E. 腋动脉痉挛

8. [单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

A. 双胎妊娠
B. 孕妇年龄
C. 心功能分级
D. 肺动脉压力
E. 合并心脏疾病类型

9. [单选题]男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

A. 尿糖定性
B. 24小时尿糖定量
C. 餐后血糖
D. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E. 糖化血红蛋白

10. [单选题]下列哪项是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法

A. 根据血尿和膀胱刺激症状
B. 膀胱双合诊
C. 尿脱落细胞
D. 超声检查
E. 膀胱镜检查和活体组织检查

11. [单选题]不属于颈外动脉直接分支的是

A. 面动脉
B. 脑膜中动脉
C. 甲状腺上动脉
D. 颞浅动脉
E. 舌动脉

12. [单选题]下列药物不能随尿排除的是

A. 脂溶性药物
B. 水溶性药物
C. 蛋白结合率较高的药物
D. 游离型药物
E. 甘露醇

13. [单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是

A. 操作者技术不熟练
B. 韧带弹性低
C. 脊柱畸形或病变
D. 多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄
E. 硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难

14. [单选题]肾交感神经起源于

A. 胸4～腰段脊髓
B. 胸2～4
C. 胸4～6
D. 胸4～10
E. 胸6～12

15. [单选题]急性肾衰竭的最常见类型

A. 重症肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 重症肾小球肾炎
E. 大量出血

16. [单选题]以下不经肾消除的肌松药是

A. 琥珀胆碱
B. 维库溴铵
C. 米库溴铵
D. 罗库溴铵
E. 阿曲库铵

17. [单选题]以下哪项对肠道功能影响最小

A. 吸入笑气
B. 阿片类药物
C. 氯胺酮
D. 新斯的明
E. 硫苯妥钠

18. [单选题]关于颈部体表标志和体表投影的描述，错误的是

A. 颈动脉结节即第6颈椎横突前结节
B. 甲状软骨上缘平对第6颈椎
C. 环状软骨弓平对第6颈椎
D. 颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上
E. 神经点约在胸锁乳突肌后缘中点处

19. [单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是

A. 抗胆碱
B. 抗肾上腺素
C. 抗精神失常
D. 镇吐
E. 抗心绞痛

20. [单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是

A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压
B. 术前一天应停用所有抗高血压药
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用
E. 氯噻嗪长期服用可致低钾血症

1.正确答案 ：D

解析：钡石灰由20%的氢氧化钡与80%的氢氧化钙组成。与钠石灰相比，由于硬度足够，不再添加硅酸盐。

2.正确答案 ：B

解析：冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。

3.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

7.正确答案 ：D

解析：局部血管丰富，是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。

8.正确答案 ：C

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

9.正确答案 ：D

解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：麻醉药大多是高脂溶性的，如果不能经过代谢过程转化成水溶性，就会全被肾小管吸收，长期滞留体内，不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物，其药物分子与血浆蛋白结合之后，会失去药效，其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。

13.正确答案 ：E

解析：小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：阿曲库铵可经Hoffmann消除，同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。

17.正确答案 ：C

解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用，主要用于治疗精神分裂症，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，无抗心绞痛作用。

20.正确答案 ：E

解析：中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压，麻醉中可出现严重的低血压，术前应停用；术前血压只要稳定，不必强调降至正常；血管紧张素抑制剂作用缓和安全，术前不必停药；氯噻嗪是排钾利尿剂，长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。

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