卫生职称(副高)考试宝典2023泌尿外科卫生高级职称(副高)考试模拟题(AJ1)

1. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

2. [多选题]胃镜检查的适应证是

A. 原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B. 腹痛、腹泻或腹部包块
C. 不明原因的便血
D. 上消化道息肉摘除
E. 上消化道出血原因不明

3. [单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

A. 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B. 肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C. 肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D. 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E. 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法

4. [单选题]库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症( )

A. 垂体腺瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 异位促肾上腺皮质激素综合征
D. 促肾上腺皮质激素-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病

5. [单选题]确诊前列腺癌最可靠的方法是

A. 直肠指检
B. B超
C. PSA测定
D. 血清酸性磷酸酶测定
E. 活体组织检查

6. [多选题]DIC时会出现

A. APTT延长
B. FDP降低
C. DD阳性
D. Plt增高
E. PT延长

7. [单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 肾阳不足证
C. 湿热痢疾
D. 脾虚泄泻
E. 脾肾阳虚泄泻证

8. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

9. [单选题]原醛症一般没有 ( )

A. 夜尿增多
B. 周期性麻痹
C. 高血压
D. 高血钾
E. 头痛、疲乏、视力模糊

10. [多选题]男性不育症的主要原因，但除了

A. 泌尿系统感染
B. 生殖系统感染
C. 使用抗代谢药物
D. 内分泌系统感染
E. 精索静脉曲张

11. [单选题]女性，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 左肾穿刺顺行造影
E. 左肾盂输尿管逆行造影

12. [单选题]诊断小儿肾积水最常用的检查方法是

A. KUB
B. 彩色多普勒
C. B超
D. MRI
E. IVP

13. [单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 膀胱内残余尿大于30ml
B. 伴有膀胱结石
C. 反复的尿路感染
D. 有急性尿潴留病史
E. 继发双肾积水

14. [单选题]某患者，心电图表现为：Rv+Sv5=1．15mV，V1呈Rs型，且R／S>1，电轴+100°应考虑为

A. 双房肥大
B. 左室肥大
C. 右室肥大
D. 左房肥大
E. 右房肥大

15. [单选题]心肌细胞的自律性以窦房结最高，正常为

A. 25～40／min
B. 10～25／min
C. 40～60／min
D. 80～120／min
E. 60～100／min

16. [多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

A. 潘氏(Pandy)试验
B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验
C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验
D. 李凡他(Rivalta)试验
E. 罗-琼(Ross-Jone)试验

17. [单选题]一般不会出现血尿的是

A. 肾结核
B. 急性肾小球肾炎
C. 输尿管结石
D. 肾动脉狭窄
E. 肾结石

18. [多选题]引起弥散量增加的有

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 红细胞增多症
D. 贫血
E. 肺出血

19. [单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D. 术前应了解对侧肾功能
E. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

20. [单选题]泌尿系感染最常见的致病微生物是

A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 衣原体和支原体
D. 肠球菌
E. 变形杆菌

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：D

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

4.正确答案 ：A

解析：库欣病(Cushing’sDisease)在激素分泌性垂体腺瘤中占5%～10%，是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生，分泌过多ACTH，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征

5.正确答案 ：E

解析：病理诊断最可靠。

6.正确答案 ：ACE

解析：原发性和 继发性纤溶亢进（如DIC），产生大量的FDP，使APTT延长；DD阳性可认为是继发性纤溶如DIC或其他血管内 血栓形成的证据；PT延长也是有些因子缺乏，肝病，DIC，口服抗凝剂等

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：AD

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α－还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限，故A错。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：窦房结正常频率为60～100／min

16.正确答案 ：ACE

解析：脑脊液蛋白质定性的方法：常用的方法有Pandy试验、诺-爱(Nonne-Apek)试验、罗-琼(Ross-Jone)试验、硫酸铵试验和李文生试验。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：CE

19.正确答案 ：A

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命危胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

20.正确答案 ：B

解析：病原微生物是引起感染的重要条件，大多数为来自肠道的兼性厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌，占社区获得性感染的85%和院内获得性感染的50%；其他为副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。故本题答案为B。

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