(正高)高级卫生资格考试宝典2023临床化学检验医学高级职称(正高)往年考试试卷(J6)

1. [多选题]影响DNA Tm值的因素包括

A. 变性剂
B. 溶液的pH值
C. 溶液的离子强度
D. DNA分子的浓度
E. DNA分子中（G+C）的含量

2. [多选题]用于诊断肝脏疾病的酶有 ( )

A. AST
B. ALP
C. ALT
D. CK
E. TP

3. [多选题]脂类的生理功能为

A. 储能和供给机体能量
B. 机体的重要构成成分
C. 参与代谢调节
D. 缓冲作用
E. 隔热

4. [多选题]HCV RNA检测的临床意义包括

A. 作为是否感染HCV的可靠依据
B. 有利于丙型肝炎的早期诊断和治疗
C. 定量检测HCV RNA可判断HCV的传染性及病毒复制情况，进行病情评估、判断患者预后等
D. HCV RNA检测阴性或定量检测低于检测水平可排除HCV感染
E. 动态监测HCV RNA量可评价抗病毒药物的疗效

5. [多选题]新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间应为 ( )

A. 新生儿出生后的前5天
B. 分娩时取脐血
C. 出生后的4～6天
D. 出生后立即采血
E. 出生7天后

6. [多选题]HELLP综合征的临床特征为

A. 溶血
B. 肝脏酶谱升高
C. 黄疸
D. 血小板减少
E. ALT、AST基本不变

7. [多选题]关于液相分子杂交，叙述正确的是

A. 参加反应的两条核酸链都游离在溶液中
B. 操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍
C. 杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难
D. 同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难
E. 常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等

8. [多选题]下列有关生长激素功能紊乱生化诊断能叙述中正确的是 ( )

A. 血浆(清)IGF-1检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目
B. 血浆(清)IGFBP-3检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目
C. 抑制试验可确证巨人症或肢端肥大症
D. 刺激试验用于GHD诊断
E. 随机血浆(清)GH水平检测无价值，清晨空腹单次采血检测GH才具有诊断价值

9. [多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血糖明显升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 阴离子隙降低
D. 甘油三酯升高
E. 血淀粉酶升高

10. [多选题]血浆脂蛋白按电泳法可分为

A. CM
B. 前β-脂蛋白
C. β-脂蛋白
D. 前α-脂蛋白
E. α-脂蛋白

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

解析：脂质生理功能: 1、供能和贮能 2、构成身体组织和细胞的重要成分：脂类中的类脂成分（如磷脂和胆固醇）是多种组织和细胞的构成成分，有时也称为结构脂肪，它们在体内含量一般是相对固定的。这些类脂成分与蛋白质结合成脂蛋白，参与构成细胞膜、核膜、线粒体膜和内质网膜等，参与细胞的正常代谢、保护作用：脂肪的不导热性可以防止体温散失过快，起到保温作用，胖人怕热不怕冷就是这个 道理。脂肪是人体内脏器官的支持和保护层，它像软垫一样缓解机械冲击、减少脏器之间的摩擦和震荡，起到保护内脏器官的作用。 掌握脂类的生理功能

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ABDE

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

10.正确答案 ：ABCE

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