高级职称(正高)考试宝典疼痛学正高真题题库(K7)

1. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

2. [多选题]类固醇产生镇痛通过（）

A. 抗炎作用
B. 抑制受损神经的异位放电
C. 减轻水肿
D. 阻滞钠通道

3. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

4. [多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

5. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

6. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

7. [多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）

A. 椎间盘突出
B. 椎间盘挤压
C. 非手术治疗无效
D. 游离性椎间盘突出

8. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

9. [多选题]下列符合射频术的描述有（）

A. 脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
B. 在使用射频之前应在2Hz下行感觉测试
C. 标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲，持续90—240s
D. 射频松解术前的运动测试应在50Hz下进行

10. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：AC

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：AC

解析：髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射，既往椎间盘突出手术史，椎管狭窄，严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：AC

解析：A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤，如果温度达到了45℃，则应代偿性降低电压。 B.感觉测试应在50Hz下进行。 C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却，45V的电压一般对应43℃的针尖温度，若针尖温度达到43℃，则应减小电压。 D.运动测试应在2Hz下进行。

10.正确答案 ：AD

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