(副高)高级卫生技术资格考试宝典小儿外科医学副高职称终极考试模拟试卷(K4)

1. [单选题]左侧结肠癌主要临床表现为

A. 全身症状、贫血、腹部肿块
B. 梗阻、便血
C. 类癌综合征
D. 高血压
E. 呕血

2. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

3. [多选题]可引起功能性蛋白尿的情况有

A. 隐匿性肾炎
B. 体位改变
C. 发热
D. 肾小球肾炎
E. 剧烈运动

4. [多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

A. 肝脏疾病
B. 进行性肌营养不良
C. 急性心肌梗死
D. 恶性肿瘤
E. 肺梗死

5. [单选题]以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是

A. 先天性心脏病
B. 肺不张
C. 肺血管栓塞
D. 肺水肿
E. 大叶性肺炎

6. [多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 附加的房室传导束
B. 迷走神经张力增高
C. 折返激动
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高

7. [单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

8. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

9. [多选题]运动实验的适应证包括

A. 评估冠心病病人的心脏负荷能力
B. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D. 观察是否有电解质紊乱
E. 观察洋地黄中毒的程度

10. [单选题]失血性休克是出血占全身血容量的

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 40%

1.正确答案 ：B

解析：由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。故答案应选B。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：C

解析：由各种原因造成失血超过全身总量20%，即出现休克。

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