女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心

[单选题]女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转，则呕血考虑为

A. 急性胃黏膜病变
B. 消化性溃疡出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 胆道出血

正确答案 ：C

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[单选题]疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A. 吞线试验
B. 粪便隐血试验
C. 胃镜紧急检查
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 剖腹探查

正确答案 ：C

[单选题]肝脓肿声像图表现最不常见的是

A. 病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤
B. 囊壁厚而不光滑
C. 囊壁薄而光滑
D. 囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象
E. 囊壁可有钙化

正确答案 ：C

[单选题]血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映

A. CM
B. Lp(a)
C. VLDL
D. HDL
E. VDL

正确答案 ：D

[单选题]男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

A. 胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肱动脉枪击音
C. 毛细血管搏动
D. 心尖区闻及舒张期杂音
E. 水冲脉

正确答案 ：A

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 前磷脂酶
D. 前弹性蛋白酶
E. 激肽释放酶原

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。体检：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.021，蛋白质：50g/L，淋巴占78%。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 慢性肾炎并原发性腹膜炎
D. 肠结核
E. 肝癌腹腔转移

正确答案 ：A

[单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 抗利尿激素增多

正确答案 ：D

[单选题]肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是 ( )

A. 空腹血糖
B. 脑电图
C. 肝功能全套
D. 视觉诱发电位
E. 血氨

正确答案 ：D

[多选题]消化性溃疡常见的合并症是

A. 出血
B. 胃黏膜脱垂
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 胃癌

正确答案 ：AC

解析：(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或"咖啡样"物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛，迅速扩展至整个腹部，常逐渐以右下腹部最为显著，有时可放射至单肩或双肩。（三）幽门梗阻进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降，脱水和碱中毒。(四)胃癌：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，结合题干AC符合本病特点。

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