男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃

[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。

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[单选题]美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的"第三种势力"。与其理论相悖的观点是

A. 充分体验是建立在别人评价基础上的
B. 每个人都有其独立的价值与尊严
C. 人人都必须为自己的生活负责
D. 自我乃一个人对自己的概念
E. 个体与生俱来就有一种不断发展的趋势

正确答案 ：A

解析：此题考查考生对人本主义学派理论的记忆。人本主义的理论基础主要有：实现趋势(E)、自我概念(D)等(B、C)，充分体验是建立在自我真实体验的基础上的而非别人评价的基础上。

[单选题]下列精神分裂症状中，属于阳性症状的是

A. 思维贫乏
B. 病理性象征性思维
C. 情感淡漠
D. 意志减退
E. 情感平淡

正确答案 ：B

解析：凡是精神功能的亢进或歪曲，称为阳性症状，例如幻觉、妄想和怪异行为。凡是精神功能的减退或消失，称为阴性症状，例如情感平淡、兴致缺失、意志减退、言语减少和注意力不集中。所以A、C、D、E属于精神分裂症的阴性症状，B项病理性象征性思维属于精神分裂症的阳性症状，故选B。

[单选题]青壮年肠扭转最常见的部位是

A. 横结肠
B. 十二指肠
C. 乙状结肠
D. 升结肠
E. 小肠

正确答案 ：E

解析：1.识记。青壮年肠扭转最常见部位是小肠。

[单选题]在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

A. 解剖因素
B. 功能因素
C. 血容量增多
D. 血黏度增加
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩?痉挛?其中缺氧是肺动脉高压的形成的主要因素，引起缺氧性肺血管收缩的原因颇多，体液因素在缺氧性肺血管收缩中起重要作用?缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压

[单选题]上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：E

解析：1.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。

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