执业医师考试宝典临床执业医师强化练习题库(G9)

1. [单选题]用自体LAK、TIL细胞治疗恶性肿瘤为

A. 应用生物应答调节剂进行免疫治疗
B. 应用细胞因子拮抗剂的治疗
C. 应用细胞因子的治疗
D. 过继免疫治疗
E. 应用抗体进行免疫治疗

2. [单选题]药品生产企业需要以第二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
E. 国务院

3. [单选题]Murphy征阳性提示

A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆管炎
C. 肝总管结石
D. 左肝管结石
E. 急性胆囊炎

4. [单选题]介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是

A. CTL细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞

5. [单选题]关于革兰染色，叙述错误的是

A. 革兰阳性菌染成深紫色
B. 染色顺序为结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红
C. 革兰阴性菌染成红色
D. 具有鉴别细菌意义
E. 具有指导选择抗菌药物的意义

6. [单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV1）＞60%预计值
B. 最大呼气流量(PEF)＞60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%
E. 支气管舒张试验阳性

7. [单选题]女，28岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于

A. 刻板动作
B. 强迫行为
C. 强制性思维
D. 情绪焦虑
E. 妄想

8. [单选题]患者女性，30岁。感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么。这种症状属于

A. 错觉
B. 假性幻觉
C. 思维被插入
D. 思维被广播
E. 被控制感

9. [单选题]确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

A. 剧烈头痛，频繁呕吐
B. 颈强
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停发生早

10. [单选题]帕金森病患者出现症状是由于

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损

1.正确答案 ：D

解析：用自体LAK、TIL细胞治疗恶性肿瘤为过继免疫治疗，过继免疫是把致敏淋巴细胞（具有特异免疫力的）或致敏淋巴细胞的产物（例如转移因子和免疫核糖核酸等）输给细胞免疫功能低下者（如肿瘤病人），使其获得抗肿瘤免疫力。

2.正确答案 ：A

解析：药品生产企业需要以第二类精神药品为原料生产普通药品的，应当将年度需求计划报所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门，并向定点批发企业或者定点生产企业购买。

3.正确答案 ：E

解析：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石)，因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。

4.正确答案 ：C

解析：介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是NK细胞。

5.正确答案 ：B

解析：革兰染色法的原理：用初染剂甲紫进行初染，再用碘液媒染，然后用乙醇（或丙酮）脱色，最后用复染剂（如番红）复染。经此方法染色后，细胞保留初染剂深紫色的细菌为革兰阳性菌；如果细胞中初染剂被脱色剂洗脱而使细菌染上复染剂的颜色（红色），该菌属于革兰阴性菌。因此，革兰染色，可鉴别细菌也可指导选择抗菌药物。综合分析，本题B选项不正确，故选B。

6.正确答案 ：E

解析：支气管舒张试验用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L／min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标，用于检查通气功能。

7.正确答案 ：B

解析：强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理、无法克制、甚感苦恼的违背自己的行为与动作。患者明知反复洗手不对，又无法控制。

8.正确答案 ：B

解析：按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉是通过感觉器官而获得的，但缺乏相应的客观刺激于感官。假性幻觉产生于患者的主观空间如脑内、体内，而不是通过感觉器官而获得。 　　易错选E，被控制感。需要明确，被控制感是指患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，不受自己的支配，自己是被动的。该题目中，只是提到患者感到有声音告诉他该做什么不该做什么，并未指出自己受其支配。

9.正确答案 ：C

解析：小脑扁桃体疝，即枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早，所以选C。

10.正确答案 ：D

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。前庭小脑（古小脑）与调节身体平衡有关，其损伤导致身体平衡障碍，而随意运动无明显困难，突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分，但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因，所以本题正确答案为D。

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