卫生资格初级考试宝典药师医学(初级)历年考试真题(G6)

1. [单选题]革兰阴性菌的致热物质主要是

A. 外毒素
B. 脂多糖
C. 全菌体、肽聚糖和内毒素
D. 溶血素
E. 细胞毒因子

2. [单选题]调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求

A. 凭盖章有医师所在的医疗单位公章的正式处方
B. 凭医师签名的正式处方
C. 必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售
D. 要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售
E. 并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

3. [单选题]销售、调剂和使用处方药的法定凭据是

A. 处方
B. 专用卡片
C. 医师处方
D. 法定处方
E. 协定处方

4. [单选题]关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是

A. 新生儿的体表面积相对较成人大，其肾血流量只有成人的20%～40%
B. 新生儿肾对药物的清除能力明显低于年长儿
C. 新生儿出生体重越低，日龄越小，药物半衰期越长
D. 一般出生1周内的新生儿，尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次
E. 出生一周后的新生儿其肾小球滤过率迅速增加，肾对药物的排泄功能已经改善

5. [单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

6. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

7. [单选题]氯霉素的不良反应不包括

A. 神经炎及视力障碍
B. 二重感染
C. 肝毒性
D. 再生障碍性贫血
E. 灰婴综合征

8. [单选题]不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A. 可待因
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 苯佐那酯
E. N-乙酰半胱氨酸

9. [单选题]药物从用药部位进入血液循环的过程是

A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 排泄
E. 转化

10. [单选题]氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A. 抑制体温调节中枢的产热机能
B. 抑制体温调节中枢的散热机能
C. 抑制体温调节中枢的调节机能
D. 增强体温调节中枢的散热机能
E. 增强体温调节中枢的产热机能

1.正确答案 ：C

解析：革兰阴性菌的致热性除全菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，其胞壁中所含的内毒素是主要的致热成分。故正确答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由药品调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出，所以题1答案为E；科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售，所以题2答案为C；医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方，所以题3答案为B；群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售，所以题4答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。所以销售、调剂和使用处方药的法定凭据是医师处方。故此题应选C。

4.正确答案 ：D

解析：未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄，大多数药物经肾排泄，少部分通过胆道、肠道及肺排出。新生儿肾小球滤过率地和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差。故此题应选D。

5.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

6.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：氯霉素主要的不良反应有：①抑制骨髓造血功能，分为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，少见但死亡率高；②灰婴综合征，发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等；③长期应用可偶见视神经炎、共济失调、维生素缺乏及二重感染等；④长期大量应用可引起神经炎及视力障碍，不会引起肝毒性，所以答案为C。

8.正确答案 ：D

解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

9.正确答案 ：A

解析：此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程，分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，排泄是指体内原型药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择A。

10.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

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