患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次

[单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

正确答案 ：C

解析：感染为起搏器常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄，可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见，但由于心腔内电极易损伤心内膜，故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期，消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅，皮囊张力扩大，引起局部皮肤缺血坏死，或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯，均可导致皮肤坏死破溃或感染。

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[单选题]患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )

A. 1～2ug/(kg·min)
B. 2～6ug/(kg·min)
C. 1～5ug/(kg·min)
D. 3～10ug/(kg·min)
E. 6～10ug/(kg·min)

正确答案 ：E

[单选题]青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能

A. 急性白血病
B. 风湿痛
C. 流行性出血热
D. 肺结核
E. 肺出血型钩端螺旋体病

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是

A. 细菌性感染
B. 病毒性感染
C. 结缔组织病
D. 功能性低热
E. 真菌感染

正确答案 ：E

解析：患者近1个月来表现为长期低热，引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者，有基础疾病或长期使用激素，该患者既往体健，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

[单选题]大环内酯类抗生素不包括

A. 克拉霉素
B. 螺旋霉素
C. 阿齐霉素
D. 林可霉素
E. 罗红霉素

正确答案 ：D

[单选题]缺血再灌注损伤是指

A. 缺血后引起的损伤
B. 再灌注后引起的损伤
C. 缺血后恢复血流引起的后果
D. 缺血后恢复血流损伤加重
E. 以上都不是

正确答案 ：D

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