小儿外科医学职称副高历年考试真题汇总(F3)

1. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

2. [单选题]女，10个月，因尿道口肿块脱出及排尿困难就诊，体格检查发现患儿下腹部有一实质性肿块约8cm×6cm×3cm大小，边界清楚，欠活动，尿道口可见一包块2cm×3cm×2cm，表面呈菜花状，其诊断首先应考虑

A. 输尿管膨隆
B. 尿道黏膜脱垂
C. 膀胱横纹肌肉瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 嗜酸性细胞膀胱炎

3. [单选题]肾癌临床主要的症状是( )

A. 血尿、疼痛和发热
B. 血尿、肿块和疼痛
C. 血尿、肿块和发热
D. 高血压、疼痛及发热
E. 发热、疼痛和肿块

4. [单选题]手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑

A. 粘连性肠梗阻
B. 肠麻痹恢复期
C. 腹腔出血
D. 消化道内出血
E. 腹腔感染

5. [多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有

A. 煮沸法
B. 流通蒸汽消毒法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 间歇蒸汽灭菌法
E. 干热灭菌法

6. [单选题]胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是

A. 消除了神经性胃酸及胃泌素分泌
B. 刺激了胃窦部G细胞分泌
C. 刺激了乙酰胆碱的释放
D. 抑制黏液细胞分泌碱性黏液
E. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

7. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

8. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

9. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

10. [多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

A. 黏液以白细胞为主
B. 破碎细胞多见
C. 可见大量肠黏膜上皮细胞
D. 巨噬细胞多见
E. 血腥臭味

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：急性粘连性肠梗阻主要表现是小肠机械性肠梗阻的表现，患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能失调相鉴别，后者多发生在手术后3～4日，当肛门排气、排便后，症状便自行消失。故答案应选A。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：A

解析：溃疡病的发病原因比较复杂，为多方面因素综合作用所引起，但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激，可以使大脑过度兴奋或疲劳，以致使皮层和皮层下中枢协调失常，进而引起自主神经功能紊乱，表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下，引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌；而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态，引起乙酰胆碱的释放，直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时，迷走神经兴奋也刺激窦部，引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌，间接地产生胃酸。根据上述观点，多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡，既可降低胃酸，减少溃疡复发，又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者，主要表现局部胃窦相分泌，胃酸并不很高，故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可，不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行，它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合，才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术，幽门成形术，胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：BCE

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