2023麻醉中级资格考试模拟试卷(H8)

1. [单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是

A. 放囊内液速度宜慢
B. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
C. 右心回心血量下降
D. 搬出肿瘤后立即腹部加压
E. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿

2. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因

A. 脑体积增加
B. 颅内血容量增加
C. 应用血管收缩药
D. 颅内脑脊液量增加
E. 颅内占位病变

3. [单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是

A. 抗胆碱
B. 抗肾上腺素
C. 抗精神失常
D. 镇吐
E. 抗心绞痛

4. [单选题]以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式

A. 局麻药静脉注入
B. 局麻药注入硬膜外间隙
C. 局麻药注入蛛网膜下隙
D. 局麻药注入神经干（丛）周围
E. 局麻药局部浸润

5. [单选题]下列哪一器官动静脉血氧含量差最小

A. 脑
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 四肢

6. [单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

A. 依托咪酯
B. 咪达唑仑
C. 芬太尼
D. 氯胺酮
E. 异丙酚

7. [单选题]肌间沟法臂丛神经阻滞时，最严重的并发症是

A. 气胸
B. 全脊髓麻醉
C. 颈交感神经阻滞
D. 喉返神经阻滞
E. 膈神经阻滞

8. [单选题]男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. β受体阻滞剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 哌唑嗪

9. [单选题]下列哪种病变不会在短期内增加颅内压

A. 脑水肿
B. 高碳酸血症
C. 脑脊液循环障碍
D. 颅内垂体瘤
E. 颅内血管瘤

10. [单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. 腹部平片
B. 超声
C. CT
D. MRI
E. PET（正电子发射计算机断层扫描）

1.正确答案 ：C

解析：巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加。

2.正确答案 ：C

解析：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积（脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等）是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅内压增高。

3.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用，主要用于治疗精神分裂症，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，无抗心绞痛作用。

4.正确答案 ：A

解析：局麻药物注入静脉不是局部（区域）麻醉的给药方式之一。

5.正确答案 ：D

解析：肾血流量虽然多，但肾从血液中摄取的氧量相对很少，安静状态下，肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13ml/L，为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3～1/4。

6.正确答案 ：D

解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。

9.正确答案 ：D

解析：垂体瘤慢性生长，机体可以代偿，因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积，颅内血管瘤进展迅速，均会在短期内增加颅内压。

10.正确答案 ：E

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

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