泌尿外科学主治医师2023在线题库下载(D6)

1. [单选题]输血时最严重的并发症是

A. 循环超负荷
B. 细菌污染反应
C. 传染病的传播
D. 溶血反应
E. 过敏反应

2. [单选题]关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确

A. 前三者最显著的特点为动脉病理改变
B. 动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C. 中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D. 动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E. 以上都正确

3. [单选题]Charcot五联症出现在

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 绞窄性小肠梗阻

4. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱

5. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

6. [单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

A. 禁食水
B. 进半流质
C. 进流质
D. 普食
E. 少量饮水

7. [单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

A. 腹部出现移动性浊音
B. 腹膜刺激征
C. 腹式呼吸消失
D. 肠鸣音消失
E. 肝浊音界消失

8. [单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

A. 病因明确，容易诊断
B. 临床表现与结石性胆囊炎相似
C. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E. 一经确诊，应尽早手术治疗

9. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

10. [单选题]肾癌的X线表现为

A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

5.正确答案 ：D

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

9.正确答案 ：B

解析：临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动

10.正确答案 ：E

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