麻醉学主治考前模拟题(L5)

1. [单选题]下列药物不能随尿排除的是

A. 脂溶性药物
B. 水溶性药物
C. 蛋白结合率较高的药物
D. 游离型药物
E. 甘露醇

2. [单选题]下列哪项描述是错误的

A. 枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤
B. 耳大神经分布于耳垂及附近皮肤
C. 锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支
D. 颈横神经分布于颈前部皮肤
E. 颈丛由第1～5颈神经前支组成

3. [单选题]对体感皮层诱发电位影响最小的药物是

A. 异氟烷
B. 依托咪酯
C. 硫喷妥钠
D. 氧化亚氮
E. 维库溴铵

4. [单选题]以下哪项不是引起手术过程中高血压的原因

A. 高碳酸血症
B. 快速输液
C. 低温寒战
D. 加深肌松
E. 腹腔探查

5. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述正确的是

A. 急性肾衰竭多为高钠血症
B. 肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致
C. 病人24小时尿量小于800ml
D. 二氧化碳结合力不变
E. 急性肾衰竭多为低钾血症

6. [单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
D. 心力衰竭合并心房颤动
E. 原发性高血压合并心房颤动

7. [单选题]关于尺神经叙述正确的是

A. 经肱内上髁前方至前臂
B. 发出肌支支配大部分臂肌前群
C. 发出肌支支配全部蚓状肌
D. 发出肌支支配小鱼际肌
E. 发出肌支支配桡侧腕屈肌

8. [单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

A. 体循环淤血
B. 支气管感染
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E. 肺毛细血管床减少

9. [单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A. 摄入大量蛋白
B. 胃肠道出血
C. 氨中毒
D. 饥饿
E. 以上都是

10. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 血管加压素
D. 血管紧张素
E. 生长抑素

1.正确答案 ：A

解析：麻醉药大多是高脂溶性的，如果不能经过代谢过程转化成水溶性，就会全被肾小管吸收，长期滞留体内，不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物，其药物分子与血浆蛋白结合之后，会失去药效，其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小，潜伏期延长。笑气不影响潜伏期，但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大，潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿（每日尿量少于400ml），或无尿（每日尿量少于100ml），此外血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙及二氧化碳结合力亦降低。

6.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难、肺水肿，另外还易诱发栓塞形成，血栓脱落可引起相应部位栓塞。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，反复发生气道感染和低氧血症，缺氧造成肺小动脉收缩痉挛，使肺血管阻力增加，肺动脉血管结构重建，产生肺动脉压力增高，最终导致肺动脉高压，右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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