中级卫生职称考试宝典骨外科学(中级)真题详细解析(L8)

1. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

2. [单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

3. [单选题]下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是

A. 年轻时及早发现，宜行人工关节置换术
B. 手术适应证不包括单纯矫正跛腿，恢复下肢等长
C. 由于股骨头上移，髋关节周围的神经血管位置常发生变化
D. 为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性，可行髋臼外上方植骨治疗
E. 肢体短缩时，一次性延长不应过长

4. [单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A. 泌尿系统畸形
B. 泌尿系统肿瘤
C. 泌尿系统结石
D. 泌尿系统炎症
E. 泌尿系统结核

5. [单选题]下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的

A. 肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B. 起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C. 腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D. 大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E. 小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

6. [单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取

A. 先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B. 先切除肿瘤，再结扎相应血管
C. 手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D. 从肿瘤的近端开始切除
E. 以上都不对

7. [单选题]休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

8. [单选题]结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为

A. 95%、85%及50%
B. 95%、30%及10%
C. 80%、65%及30%
D. 60%、55%及50%
E. 以上都不对

9. [单选题]女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是

A. 坐骨神经损伤
B. 神经损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓浅神经损伤

10. [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位，治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：微循环收缩期由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩，动静脉短路开放，结果外周血管阻力和回心血量均有所增加，毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回流吸收和血容量得到部分补偿，但微循环内因前括约肌收缩而致"只进不出"，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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