1. [单选题]医师的权利是
A. 参加专业培训,接受继续医学教育
B. 关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
C. 对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治
D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件
2. [单选题]相对于一般契约关系而言,医生在医患关系中负有更重要的义务,但这些义务中不包括
A. 披露义务
B. 忠实义务
C. 监督义务
D. 保密义务
E. 注意义务
3. [单选题]初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
A. 子痫
B. 脑出血
C. 分离(转换)性障碍
D. 癫痫
E. 脑血栓形成
4. [单选题](2012)关于风湿性疾病的概念,说法正确的是
A. 风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B. 风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎
C. 结缔组织病是风湿性疾病的一部分
D. 风湿性疾病是结缔组织病的一部分
E. 风湿性疾病就是结缔组织病
5. [单选题]与牛乳相比,母乳的优点是
A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比为1:2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率达30%
6. [单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是
A. 补充促红细胞生成素
B. 补充铁剂
C. 补充叶酸
D. 输血
E. 应用质子泵抑制剂
7. [单选题]男,30岁。乏力,腹胀,食欲不振,脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做的检查是
A. 血象
B. 骨髓象
C. 肝功能
D. 全身骨骼X线
E. B超和消化道钡透
8. [单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
A. 胃短静脉
B. 胃网膜右动脉
C. 胃冠状静脉
D. 幽门前静脉
E. 胃十二指肠动脉
9. [单选题]喘鸣音属于
A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 破裂音
10. [单选题]女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,呼气延长,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
A. 慢性喘息型支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病(B型)
C. 慢性阻塞性肺疾病(A型)
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘
1.正确答案 :A
解析:本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利,是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能,是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障,并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务,是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利;第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起,主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度,并能够在实践中应用。
2.正确答案 :C
解析:医患关系中医生履行义务:①医疗及转医义务;②告知(说明)并取得患者同意的义务。医生应尽善良管理人之注意,在告知患者可能引起不良后果时,将相关情形告知患者家属即可;③保密及报告义务;④在提供医疗服务过程中遵守我国参加的国际公约、条约,国内相关的法律、法规、技术性规章、医院的规章制度以及医疗常规的义务;⑤其他约定义务。故选C。
3.正确答案 :A
解析:妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,主要表现为高血压,较重时出现蛋白尿,抽搐,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。
4.正确答案 :C
解析:风湿性疾病是一个大的概念,包括结缔组织病,脊柱关节病等等。
5.正确答案 :D
解析:母乳喂养的优点:①营养丰富,比例适当,易消化吸收。<1>蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃内形成凝块小,易被消化吸收。<2>含不饱和脂肪酸的脂肪较多,供给丰富的必需脂肪酸,脂肪颗粒小,又含较多解脂酶,有利于消化吸收。<3>乳糖量多,可促进肠道乳酸杆菌生长。<4>含微量元素如锌、铜、碘较多,母乳铁含量虽与牛乳相似,但其铁吸收率达49%,而牛乳中仅4%,故母乳喂养者贫血发生率低。<5>钙磷比例适宜(2:1),易于吸收,故较少发生佝偻病。①含较多的消化酶,如淀粉酶、乳脂酶等,有助于食物消化。②母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于食物消化。③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。④母乳含有增进婴儿免疫力的物质。<1>含有sIgA,尤以初乳中为高,有抗感染和抗过敏作用。此外,母乳中尚有少量IgG和IgM抗体,B细胞及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞,也有一定免疫作用。<2>含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长。<3>其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠埃希菌,减少肠道感染。⑤乳量随小儿生长而增加,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。⑥母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。⑦产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;哺乳期推迟月经复潮,不易怀孕,有利于计划生育;哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。
6.正确答案 :A
解析:肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致,因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致,因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。
7.正确答案 :B
解析:患者乏力腹胀,脾高度肿大,首先考虑慢性粒细胞性白血病。骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%~10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少,90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。本题最佳选项为B。
8.正确答案 :D
解析:幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志,也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
9.正确答案 :C
10.正确答案 :D
解析:支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干,患者年轻,突发咳嗽、胸闷等症状,反复发作史,听诊符合哮喘体征,影像学检查无异常,故选D。
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