临床医师定期考核考试模拟试题(C8)

1. [单选题]血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛，多见于

A. 急性阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠结核

2. [单选题]在高危妊娠范围内，不需要做产前诊断的是

A. 生过畸形儿或呆傻儿者，家族有遗传病或畸形史
B. 原因不明的1次以上自然流产史
C. 年龄小于18岁或大于35岁
D. 既往有死胎、死产和新生儿死亡病史
E. 羊水过多或过少者

3. [多选题]以下是有关蛋白质二级结构的叙述，不正确的是

A. 亚基间相对的空间位置
B. 局部主链的空间构象
C. 氨基酸的排列顺序
D. 每一原子的相对空间位置
E. 每一氨基酸侧链的空间构象

4. [单选题]一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）

A. 血压< 26.6/16kPa
B. 小脑出血血肿> 10m
C. 壳核出血血肿> 40m
D. 丘脑出血血肿> 10ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

5. [单选题]不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

6. [单选题]不属于医学伦理学原则的是

A. 有利
B. 公正
C. 不伤害
D. 克己
E. 尊重

7. [单选题]男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

8. [单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大

A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查

9. [单选题]心房颤动最常见于

A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 高心病
D. 甲亢性心脏病
E. 缩窄性心包炎

10. [单选题]男性，24岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列哪种征象不提示胸内进行性出血（）

A. 胸腔引流量200ml，连续2～3小时
B. 经输血、补液后血压才开始回升
C. 胸穿抽出不凝血，胸片见胸膜腔阴影增大
D. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
E. 血红蛋白和红细胞压积继续降低

1.正确答案 ：D

解析：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：检测自身抗体有利于鉴别类风湿关节炎与其他炎性关节炎，某些敏感抗体相继于RF被人们所发现，有抗APF抗体、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体、抗AKA（抗角蛋白抗体）及抗Sa抗体等，其中抗CCP抗体在抗体谱中对类风湿关节炎的敏感性和特异性最高。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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