正高职称考试宝典临床化学检验卫生职称正高真题分析(C9)

1. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM ( )

A. 地高辛
B. 苯妥因钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

2. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

3. [多选题]全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有（ ）。

A. 自动将加完的标本移出
B. 比色皿自动冲洗功能
C. 自动扫描比色皿剔除不合格者
D. 自动清洗加样针和试剂探针
E. 应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率

4. [多选题]生化自动分析中获得单色光的方式有

A. 使用干涉滤光片　
B. 采用单色光光源　
C. 使用全息反射式光栅　
D. 使用蚀刻式凹面光栅
E. 使用氢灯作光源

5. [多选题]Ⅰ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. VLDL升高

6. [多选题]判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有 ( )

A. 尿唾液淀粉酶
B. 尿唾液酸
C. 尿胰淀粉酶
D. Alb
E. IgA

7. [多选题]DNA测序技术中的链末端终止法又称为

A. 经典法
B. 传统法
C. 酶法
D. Sanger法
E. 自显影法

8. [多选题]下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是 ( )

A. 特异性越高，检出疾病的可能性越大
B. 特异性越高，误诊的可能性越小
C. 敏感性越高，检出疾病的可能性越大
D. 敏感性、特异性和决定值有关
E. 敏感性越高，误诊的可能性越小

9. [多选题]黏膜上皮细胞的抗感染作用包括（ ）

A. 机械阻挡作用
B. 分泌抑菌物质
C. 分泌特异性抗体SIgA
D. 吞噬作用
E. 屏障作用

10. [多选题]使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（ ）

A. 乙醇
B. 巴比妥类
C. 度冷丁类
D. 青霉素
E. 磺胺类

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：AE

9.正确答案 ：ABCE

解析：粘膜上皮细胞的抗感染作用有： 1、机械性阻挡作用：完整的粘膜具有阻挡作用，粘膜上皮细胞表面分泌液具有冲洗作用 2、分泌抑菌物质：胃酸、溶菌酶等 分泌特异性的SIgA，它是局部免疫的主要因素：SlgA抗细菌感染可有以下几种方式：在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌；在肠道局部增强吞噬作用；防止细菌对粘膜上皮细胞的吸附。 掌握粘膜上皮细胞的抗感染作用。

10.正确答案 ：ABC

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