2023卫生中级资格考试宝典泌尿外科学主治医师冲刺密卷解析(C9)

1. [单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

A. 病因明确，容易诊断
B. 临床表现与结石性胆囊炎相似
C. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E. 一经确诊，应尽早手术治疗

2. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

3. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

4. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式

5. [单选题]甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是

A. 术后1～3小时
B. 术后4～6小时
C. 术后7～9小时
D. 术后12～36小时
E. 术后48小时以上

6. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

A. 宽约1mm，多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E. 以上都不是

7. [单选题]与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

A. 肾癌
B. 结肠癌
C. 肺癌
D. 原发性肝癌
E. 胰腺癌

8. [单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A. 弹力纤维酶
B. 胰血管舒缓素
C. 磷脂酶A
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是

9. [单选题]输血最常见的并发症是

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 疾病传播

10. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

1.正确答案 ：A

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：患者第一原则是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。

9.正确答案 ：B

解析：输血并发症中过敏反应也时有发生，但最常见的是发热反应。

10.正确答案 ：C

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