洋地黄类药物最适用的情况是

[单选题]洋地黄类药物最适用的情况是

A. 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
D. 心包积液伴呼吸困难
E. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血

正确答案 ：A

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[单选题]男性，65岁，临床诊断为急性心肌梗死，入院第2天出现三度房室传导阻滞，最恰当的治疗措施是( )

A. 安装临时心脏起搏器
B. 静注异丙肾上腺素
C. 口服阿托品
D. 安装永久性心脏起搏器
E. 静注阿托品

正确答案 ：A

解析：临床诊断为急性心肌梗死，入院第2天出现三度房室传导阻滞，已经符合安装临时心脏起搏器的条件。

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 不能结婚
B. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
D. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
E. 可以结婚，但必须符合晚婚规定

正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]关于神经系统临床检查表述不正确的是

A. 随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
B. 某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据
C. 病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
D. 神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
E. 病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索

正确答案 ：A

[多选题]下列何种情况不宜妊娠

A. 先天性心脏病紫绀型
B. 肺动脉高压
C. 慢性房颤
D. 活动性风湿病或伴有细菌性心内膜炎
E. 心功能Ⅲ级、Ⅳ级

正确答案 ：ABCDE

[单选题]引起太阴病的主要病机是

A. 脾气下陷，阴血不足
B. 中阳不足，寒湿内盛
C. 脾运失职，清阳不升
D. 湿邪内盛，脾胃不和
E. 脾阳亏虚，饮食内停

正确答案 ：B

[单选题]阴道清洁度检查指标中不包括

A. 杆菌
B. 白细胞
C. 上皮细胞
D. 红细胞
E. 球菌

正确答案 ：D

[多选题]维生素C可使尿液酸化，有利于那种药物排出

A. 奎宁
B. 水杨酸
C. 巴比妥酸
D. 氨茶碱
E. 苯丙胺

正确答案 ：ADE

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 壮热不退
B. 纳呆口苦
C. 痛如鸡啄
D. 局部中软应指
E. 患处皮肉间突然肿胀

正确答案 ：E

[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

A. 植入式SCS治疗疼痛比正式发表的疼痛门控理论早了10年
B. 在20世纪90年代保健组织将植入前的精神病和/或心理筛查评估这一新概念介绍给医务人员
C. 电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
D. 早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS

正确答案 ：CD

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

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