儿科中级专业真题分析(U2)

1. [单选题]用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的

A. 有效率为75%～80%
B. 可用于4岁以上儿童
C. 低剂量有助于改善注意力
D. 高剂量能改善多动症状，减少行为问题
E. 最佳效果出现在用药后1.5～3小时

2. [单选题]下列疾病一般无头痛的是

A. 中枢感染
B. 颅脑外伤后
C. 上颌窦炎
D. 中暑
E. 风湿热

3. [单选题]有关无母乳的婴儿请选择最适合的替代品

A. 羊奶
B. 配方奶粉
C. 全脂奶粉
D. 鲜牛奶
E. 奶糕粉

4. [单选题]以下不是坏死性小肠结肠炎的发病的原因

A. 窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧
B. 高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤
C. 肠道内感染
D. 早产、低体温、脐动静脉插管
E. 新生儿肺透明膜病

5. [单选题]肾病综合征出现低补体血症的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化

6. [单选题]小儿血压的正常值(mmHg)应为( )

A. 收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
B. 收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3
C. 收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
D. 收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3
E. 收缩压=90+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2

7. [单选题]引起脓胸最常见的病原菌为

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 溶血性链球菌
E. 真菌

8. [单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确( )

A. 血清铁减少
B. 血清铁结合力增加
C. 红细胞生存期正常
D. 红细胞渗透脆性降低
E. 红细胞体积偏大

9. [单选题]5个月小儿，近1个月反复点头哈腰发作，每天数十次，脑电图示高峰失律，其首选药物是

A. 丙戊酸钠
B. 托吡酯
C. 氯硝西泮
D. ACTH或泼尼松
E. 拉莫三嗪

10. [单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 肾上腺素皮下注射有明显疗效
D. 沙丁胺醇气雾剂有明显疗效
E. 抗生素治疗有明显疗效

11. [单选题]不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是

A. 主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食
B. 保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%
C. 主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D. 控制脂肪摄入量
E. 宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲

12. [单选题]肺炎型流行性感冒的临床特点是

A. 多见于青壮年
B. 病情在3～4天内加重
C. 容易并发心衰及脑衰竭
D. 多死于呼吸衰竭
E. 病死率多在5％左右

13. [单选题]从出生到生后28天是

A. 胎儿期
B. 新生儿期
C. 婴儿期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

14. [单选题]儿童胃食管反流饮食原则错误的是

A. 少量多餐
B. 稀薄食物
C. 睡觉前不进食
D. 少食脂肪饮食
E. 少吃或不吃巧克力

15. [单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A. 流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 晚发性维生素K缺乏症
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血
E. 化脓性脑膜炎

16. [单选题]流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是

A. 神经氨酸酶抗原性漂移
B. 血凝素抗原性漂移
C. 血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D. 血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E. 血凝素和核衣壳抗原性转换

17. [单选题]生长激素完全缺乏

A. GH峰值4μg/L
B. GH峰值8μg/L
C. GH峰值12μg/L
D. TSH值4mU/L
E. TSH值21mU/L

18. [单选题]结核菌素试验结果判定的观察时间是

A. 4～8周
B. 1周
C. 48～72小时
D. 24小时
E. 20分钟

19. [单选题]有条件时应采集病人呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品进行毒物鉴定( )

A. 了解病史非常重要，体格检查要注意有重要诊断意义的中毒特征
B. 是诊断中毒的最可靠方法
C. 毒物皮肤接触中毒
D. 应立即治疗，否则会失去抢救机会
E. 毒物经消化道吸收中毒

20. [单选题]感染性腹泻最主要的病原是( )

A. 真菌
B. 病毒
C. 沙门菌
D. 空肠弯曲菌
E. 致病性大肠杆菌

1.正确答案 ：B

解析：利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：微小病变性肾病病理特征为光镜肾小球病变极轻微，甚至正常；系膜增生性肾炎病理改变的主要特征是弥漫性肾小球系膜细胞增殖，以及不同程度的系膜基质增多；膜性肾病病理改变有肾小球毛细血管壁呈现高度均匀的增厚；肾小球局灶节段性硬化病理特征为肾小球局灶性节段性硬化改变，可伴有系膜基质增多，病变进展时可致肾小球硬化；膜增生性肾炎病理变化可出现低补体血症。

6.正确答案 ：D

解析：小儿血压的正常值(mmHg)应为收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3，故正确答案为D。

7.正确答案 ：B

解析：引起脓胸最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。

8.正确答案 ：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：儿童胃食管反流饮食原则包括：以稠厚食物为主；少量多餐；婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间；人工喂养儿可乳类中加入米粉，使之增稠；年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食；避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品等，故正确答案为B。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。

17.正确答案 ：A

解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常（>10μg/L），可排除生长激素缺乏症（GHD）。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛查试验，药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH峰值<10μg/L，即为分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，为GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，为GH部分缺乏。

18.正确答案 ：C

解析：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。48～72小时看结果，以72小时检查反应为准，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，测硬结的直径，判断反应结果。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：感染性腹泻最主要的病原是病毒，特别是秋冬季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，故正确答案为B。

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