肿瘤放射治疗中级资格冲刺密卷部分答案(U4)

1. [单选题]下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是(　　)。

A. 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
B. 头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
C. 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D. 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差
E. 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy

2. [单选题]女，26岁，诉鼻塞、耳鸣半年，应如何处理

A. 询问病史，检查鼻咽、颈部等
B. 颈部淋巴结穿刺
C. 先服用抗癌药1个月观察
D. 按感冒、中耳炎治疗
E. PET检查

3. [单选题]淋巴瘤大纵隔的定义是指

A. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3
B. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3
C. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比＞1/3
D. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比＞1/3
E. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/2

4. [单选题]早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较

A. 腋窝清扫疗效好，并发症少
B. 腋窝清扫疗效好，并发症多
C. 两者疗效及并发症相同
D. 疗效相同，放射治疗并发症多
E. 疗效相同，放射治疗并发症少

5. [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线？(　　)

A. 胸骨角与第四胸椎间盘连线
B. 胸骨柄与第三胸椎间盘连线
C. 胸骨角与第三胸椎间盘连线
D. 胸骨柄与第四胸椎间盘连线
E. 胸骨角与第五胸椎间盘连线

6. [单选题]烷化剂类化疗药(　　)。

A. VCR
B. 放线菌素
C. 环磷酰胺
D. 三苯氧胺
E. 甲氨蝶呤

7. [单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行横结肠切除术

8. [单选题]下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是(　　)。

A. 肿瘤切缘持续阳性
B. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
C. 大乳房
D. 既往乳腺区曾行过放疗
E. 妊娠期妇女

9. [单选题]目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是(　　)。

A. 大气污染
B. 支气管炎
C. 吸烟
D. 哮喘
E. 肺气肿

10. [单选题]腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是

A. 姑息治疗效果
B. 长期生存
C. 短期效果
D. 止咳
E. 改善呼吸

11. [单选题]目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是(　　)。

A. 分子靶向治疗
B. 手术
C. 化疗
D. 放疗
E. 姑息治疗

12. [单选题]临场上下咽按照解剖部位通常分为(　　)。

A. 梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区
B. 梨状窝区、环后区、咽后壁区
C. 前壁、顶壁、后壁、侧壁
D. 声门上区、声门区、声门下区
E. 舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙

13. [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确

14. [单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

A. Pancoast瘤
B. 叶支气管肿瘤
C. 支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵
D. 隆突受侵
E. 周围性肺癌

15. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

16. [单选题]与CT相比，MRI在大肠癌诊断中应用的优势为

A. 软组织分辨率高，能很好地显示肿瘤侵犯肌肉、骨骼等
B. 空间分辨率高于CT
C. 在发现肿大淋巴结方面，优于CT
D. 对肿瘤的T分期，优于CT
E. 能鉴别淋巴结的良性增生性肿大和转移

17. [单选题]宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈(　　)。

A. 梭形
B. 扁梨形
C. 柱形
D. 倒梨形
E. 正梨形

18. [单选题]对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选(　　)。

A. MRI
B. 盆腔彩超
C. CT
D. 经腔内超声
E. X线

19. [单选题]下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是(　　)。

A. 前列腺穿刺活检和血清PSA检测
B. CT和MRI
C. 直肠指诊和血清PSA检测
D. X线检查和前列腺穿刺活检
E. PET-CT

20. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 细胞呈轻度至中度不典型增生
B. 核分裂可见
C. 有间质浸润
D. 细胞核有异型性
E. 卵巢外有种植转移

1.正确答案 ：B

解析：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70%。

2.正确答案 ：A

解析：考虑鼻咽癌。

3.正确答案 ：A

解析：淋巴瘤大纵隔的定义是指站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3。

4.正确答案 ：E

解析：疗效相同，放射治疗并发症少。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。

9.正确答案 ：C

解析：世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多，肺癌患者也日益增多；发达国家由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：3.本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

13.正确答案 ：E

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

14.正确答案 ：D

解析：中央型肺癌侵及气管隆突2cm内属T3的一种，此手术切除是可能的。全肺切除是此种情况下常用的手术。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：对大肠癌外侵，MRI优于CT，故MRI对于大肠癌的T分期优于CT，与CT相比，它所产生的伪影较少，但空间分辨率差，成像时间长。

17.正确答案 ：B

解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

解析：直肠指诊可发现80%的前列腺癌，而血清PSA的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。

20.正确答案 ：C

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

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