患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量

[单选题]患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg·d)，血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病综合征
C. 尿路感染
D. 肾盂肾炎
E. 急进性肾炎

正确答案 ：B

解析： 单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。1、全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。2、尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量>0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。3、血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（>5. 7mmol/L)，血清补体正常。4、肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

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[单选题]能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性的药物是( )

A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 氢氯噻嗪
D. 呋塞米
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

[单选题]制定《中华人民共和国药品管理法》的目的不包括

A. 保证药品质量
B. 增进药品疗效
C. 维护用药者的利益
D. 保障用药安全
E. 维护人体健康

正确答案 ：B

解析：2001年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议修订的《药品管理法》第一章：总则提出制定药品管理法的目的："为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。"所以制定药品管理法的目的不包括增进药品疗效。

[单选题]具有散风寒，通鼻窍功效的药物是

A. 桂枝
B. 生姜
C. 防风
D. 辛夷
E. 紫苏

正确答案 ：D

解析：辛夷的功效是散风寒，通鼻窍。故本题选D。

[单选题]患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑,脉细涩。治疗应首选

A. 归脾汤
B. 桃红四物汤
C. 茜根散
D. 犀角地黄汤
E. 保元汤

正确答案 ：B

解析：患者皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，是因血瘀引起，治法为补血活血，方选桃红四物汤。A用于气不摄血证；C用于阴虚火旺证；D用于血热妄行证；E用于虚劳气怯，元气不足证。故本题选B。

[单选题]选项中具有"满而不能实"功能的是

A. 肝与脾
B. 肝与胆
C. 脾与胃
D. 胆与胃
E. 肾与膀胱

正确答案 ：A

解析：五脏共同的生理特点：化生和贮藏精气；“藏精气而不泻”、“满而不能实”。五脏包括：心、肝、脾、肺、肾。

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