2024副高级卫生资格考试宝典肿瘤外科学(副高)真题题库(S5)

1. [单选题]患者23岁，已婚未孕，因发现左侧卵巢肿瘤1月求诊。术中见子宫大小质地正常，左侧卵巢肿瘤直径8cm，实质性，表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告：左侧卵巢颗粒细胞瘤；右侧卵巢未见异常；腹腔冲洗液找癌细胞(－)。下列处理何项为宜 ( )

A. 患侧附件+子宫全切，术后化疗
B. 患侧卵巢肿瘤+子宫全切，术后化疗
C. 仅行患侧附件切除，术后化疗
D. 子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术
E. 患侧卵巢肿瘤剥除术，术后化疗

2. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

3. [多选题]有关伦理委员会，叙述是错误的是（ ）

A. 由试验研究专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织
B. 职责为核查临床试验方案的科学性
C. 确保受试者的安全、健康和权益受到保护
D. 伦理委员会的活动受临床试验组织的协调
E. 主要研究者是当然的伦理委员会成员

4. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

5. [单选题]电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是

A. 分泌泡、微管腔
B. 胞质内含Weibel-Palate小体
C. 张力原纤维、细胞间桥粒
D. 黑素小体
E. 神经内分泌颗粒

6. [单选题]下列不属于姑息性手术的是( )

A. 结肠癌局部切除术
B. 结肠癌短路术
C. 乙状结肠造瘘术
D. 横结肠造瘘术
E. TME

7. [多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

A. 处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉
B. 肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗
C. 为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成
D. 手术中多采用锐性分离，少用钝性分离
E. 为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖

8. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

9. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

10. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

11. [多选题]易发生骨转移的肿瘤是（ ）。

A. 胃癌和食管癌
B. 乳腺癌和甲状腺癌
C. 前列腺癌和肺癌
D. 肾癌
E. 肝癌和肠癌

12. [单选题]电离辐射最可能引起的肿瘤是

A. 甲状腺癌
B. 胃癌
C. 肾癌
D. 肝癌
E. 宫颈癌

13. [单选题]某肿瘤患者(肿瘤α／β值为10Gy)，原计划治疗方案70Gy／35次／7周，由于6次发生给量错误为4Gy／次，如果接下来治疗继续用2Gy／次治疗，完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约

A. 10次
B. 12次
C. 15次
D. 20次
E. 25次

14. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

15. [单选题]关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

A. 激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状，达到姑息治疗的目的
B. 如果病变为孤立有症状者，可给予X刀或手术治疗，治疗后无明显神经损伤
C. 在单个的转移的患者，手术后中位生存期为10个月，先前对免疫治疗反应的患者疗效更好
D. 外科治疗除解除症状外，还可延长脑部无瘤时间
E. 对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

16. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

17. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

18. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

19. [单选题]浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是 ( )

A. 远处转移40%～85%
B. 远处转移30%
C. 局部复发80%
D. 局部复发和远处转移各30%
E. 局部复发30%～50%

20. [单选题]下列有关分子核医学的描述中，正确的是( )

A. 分子识别是分子核医学的重要理论基础
B. 分子识别包括：抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等
C. 靶向放射性药物经分子识别与靶器官或靶组织特异性结合，用于显像则可同时获得病变的解剖学影像和功能性影像，用于治疗则可获得高度特异性靶向治疗
D. 分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域
E. 以上都对

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABDE

解析：伦理委员会是由医学专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织，其职责为核查临床试验方案及附件是否合乎道德，并为之提供公众保证，确保受试者的安全、健康和权益受到保护。该委员会的组成和一切活动不应受临床试验组织和实施者的干扰或影响。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：Weibel-Palade小体 简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。

6.正确答案 ：E

解析：直肠系膜切除术（TME）是指包绕直肠周围脏层腹膜和壁层腹膜之间所有的脂肪结缔组织、血管、神经、淋巴组织都予以切除，属于根治性手术。

7.正确答案 ：BD

解析：手术进行过程中的无瘤原则1．不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手术；切口充分，便于显露和操作；用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器；对伴有溃疡的癌瘤，表面应覆以塑料薄膜；手术中术者的手套不直接接触肿瘤；手术中遇到肿瘤破裂，需彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械；若不慎切入肿瘤，应用电凝烧灼切面，隔离手术野，并扩大切除范围；肠袢切开之前，应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2．严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则，禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离，正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm，多采用锐性分离，少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：BCD

解析：易发生骨转移的恶性肿瘤依次为乳癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌,卵巢癌,其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较为少见。

12.正确答案 ：A

解析：电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。

13.正确答案 ：D

解析：根据BED=rid(1+d／α／β)列出方程式求解即可。根据BED=nd(1+dab),70(1+210)=4*6(1+410)+2n(1+210)得出n=20。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：对于多发脑转移者，应给予全脑预防照射，而后根据病情给予局部推量放射治疗，可解除症状和延长生存期，但疗效差。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：分子核医学是利用核医学技术研究生物体中分子水平的变化，从而了解其功能变化的新型学科。重点是分子标志物的适别及应用。分子识别包括：抗原–抗体、配体–受体、酶–底物、反义探针–癌基因等，分子识别是这一新兴领域发展的重要理论基础。抗原与抗体的结合、配体与受体结合、多肽类药物与相应靶细胞的结合、反义探针与癌基因的结合以及酶与底物的结合都是以分子识别为基础，分子核医学已进入以“分子显像”和“靶向治疗”为特色的诊断与治疗并重的新领域

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